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Analyse temporelle des oscillations du centre de pression chez les sujets atteints de DMLA - 24/11/18

Doi : 10.1016/j.neucli.2018.10.070 
Hortense Chatard 1, 2, , Laure Tepenier 3, Talal Beydoun 3, Olivier Offret 3, Sawsen Salah 3, José-Alain Sahel 4, Saddek Mohand-Said 4, Maria Pia Bucci 1, 2
1 UMR 1141, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Université Paris 7, hôpital universitaire Robert-Debré, Paris, France 
2 Unité d’évaluation vestibulaire et oculomotrice, département ENT, hôpital universitaire Robert-Debré, Paris, France 
3 Groupe hospitalier Cochin-Hôtel-Dieu, département d’ophtalmologie, AP–HP, université Paris Descartes, Paris, France 
4 Sorbonne Universités, université Pierre-et-Marie-Curie (UPMC), Institut de la Vision, Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie (CHNO) des Quinze-Vingts, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les objectifs de notre étude sont d’étudier l’impact de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) sur le contrôle postural grâce à une analyse temporelle des oscillations du centre de pression ; puis d’étudier l’impact de la dominance oculaire sur la stabilité posturale des sujets avec DMLA selon différentes conditions visuelles. Nos hypothèses sont que les sujets avec DMLA uni- ou bilatérale présentent des stratégies de compensation posturale différentes, et que les sujets avec DMLA sont plus stables en condition œil dominant ouvert qu’en condition les deux yeux ouverts.

Matériels et méthodes

La stabilité posturale a été enregistrée avec la plateforme de force Framiral® chez dix sujets avec DMLA unilatérale, dix sujets avec DMLA bilatérale et dix sujets sains du même âge. Sept conditions visuelles ont été testées : fixation d’une cible lumineuse yeux ouverts (YO), œil dominant ouvert (OD), œil non dominant ouvert (OND), yeux fermés (YF) et vision perturbée (VP) par stimuli optocinétiques (VP-YO, VP-OD, VP-OND). Les paramètres évalués sont la surface et la vitesse de déplacement du centre de pression, et l’indice d’instabilité posturale (IIP).

Résultats

L’IIP est majoré chez les sujets atteints de DMLA unilatérale et bilatérale. Les sujets avec DMLA unilatérale sont plus stables en condition VP-OD qu’en condition VP-YO. Les sujets sains en condition YF sont plus stables que les sujets avec DMLA.

Conclusion

Nos données suggèrent que les sujets avec DMLA bilatérale présentent des stratégies de compensation posturale différentes des sujets avec DMLA unilatérale. D’autres études sont nécessaires pour affiner ces résultats et développer des techniques de rééducation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : DMLA, Posture, Dominance oculaire


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Vol 48 - N° 6

P. 335-336 - décembre 2018 Retour au numéro
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