Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Haemodynamic changes and incisional bleeding after scalp infiltration of dexmedetomidine with lidocaine in neurosurgical patients - 09/05/19

Doi : 10.1016/j.accpm.2018.10.016 
Hyunzu Kim a, Seung-Ho Choi b, c, Sang-Hee Ha b, Won-Seok Chang d, Gyoung-A Heo a, Jimyeong Jeong a, Kyeong Tae Min b, c,
a Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Inha University College of Medicine, Incheon, South Korea 
b Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea 
c Anaesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea 
d Department of Neurosurgery, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea 

Correspondence to: Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Anaesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine, 50–51, Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, South Korea.Department of Anaesthesiology and Pain MedicineAnaesthesia and Pain Research InstituteYonsei University College of Medicine50–51, Yonsei-ro, Seodaemun-guSeoul120-752South Korea

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Background

The purpose of this randomised controlled study is to compare the haemodynamic changes and the degree of incisional bleeding after scalp infiltration of lidocaine and dexmedetomidine versus lidocaine and epinephrine for patients with hemi-facial spasm undergoing microvascular decompression.

Methods

Fifty-two patients were injected with 5 mL of 1% lidocaine with either dexmedetomidine (2 μg/mL) or epinephrine (1:100,000 dilution) to reduce scalp bleeding. Mean blood pressure and heart rate were recorded every minute for 15 minutes after scalp infiltration. The primary outcome was the incidence of predefined hypotension, which was treated with administration of 4 mg ephedrine as often as needed. The number of administrations and total amount of ephedrine administered were also recorded as a measure of the severity of hypotension. The neurosurgeon scored incisional bleeding by numeric rating scale from 0 (worst) to 10 (best).

Results

The incidence of hypotension (68% vs. 34.8%, P = 0.02) and the frequency (P = 0.02) and total dose (P = 0.03) of ephedrine administered were lower in the dexmedetomidine group than in the epinephrine group. In addition, there was no difference in mean blood pressure between the two groups but heart rates were lower in the dexmedetomidine group (P = 0.01). Incisional site bleeding was better with epinephrine (median [interquartile range] of the numeric rating Score: 6 [4] in the dexmedetomidine group and 8 [2] in the epinephrine group; P < 0.001).

Conclusion

The dexmedetomidine-lidocaine combination may be recommended as a substitute for epinephrine-lidocaine for scalp infiltration in neurosurgical patients, especially neurologically compromised patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Craniotomy, Dexmedetomidine, Epinephrine, Haemodynamic change, Incisional bleeding, Lidocaine


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 3

P. 237-242 - juin 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Sedation with dexmedetomidine prolongs the analgesic duration of brachial plexus block: a randomised controlled trial
  • Boohwi Hong, Choonho Jung, Yumin Jo, Hyemin Kang, Woosuk Chung, Yoon-Hee Kim, ChaeSeong Lim, YoungKwon Ko
| Article suivant Article suivant
  • Levosimendan in patients with low cardiac output syndrome undergoing cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis
  • Junchen Zhu, Yu Zhang, Lvlin Chen, Yan He, Xiaoming Qing

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.