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Sensitivity to change and minimal clinically important difference of the Locomotor Capabilities Index-5 in people with lower limb amputation undergoing prosthetic training - 30/05/19

Doi : 10.1016/j.rehab.2019.02.004 
Franco Franchignoni a, Marco Traballesi b, Marco Monticone c, d, Andrea Giordano a, Stefano Brunelli b, Giorgio Ferriero a,
a ICS Maugeri, IRCCS, Pavia, Italy 
b Santa Lucia Foundation, IRCCS, Rome, Italy 
c Department of Medical Sciences and Public Health, University of Cagliari, Cagliari, Italy 
d Neurorehabilitation Unit, Department of Neuroscience and Rehabilitation, G. Brotzu Hospital, Cagliari, Italy 

Corresponding author.

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Highlights

The Locomotor Capabilities Index-5 (LCI-5) is a validated measure of lower-limb amputees’ ability to perform activities with a prosthesis.
The LCI-5 showed high ability to detect change over time.
The proposed minimal clinically important difference values represent cutoffs that identify with great accuracy levels of true change in locomotor capability during prosthetic training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To determine the sensitivity to change and minimal clinically important difference (MCID) for the self-administered Locomotor Capabilities Index-5 (LCI-5) in people with lower limb amputation undergoing prosthetic training.

Design

Prospective single-group observational study.

Methods

The LCI-5 was administered to 110 patients (69 males [63%]; median [interquartile range] age, 60 [48–69] years) before and after prosthetic training. The external anchor administered after the program was a 7-point Global Rating of Change Scale (GRCS) designed to quantify the effect (improvement or deterioration) of the intervention.

Results

Test–retest reliability of the LCI-5 (n=30) was high (intraclass correlation coefficient [ICC2,1]=0.92). The minimum detectable change at the 95% confidence level was 5.66 points. After triangulating these results with those of the mean-change approach and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis (area under the ROC curve0.90), based on a different GRCS score splitting, we identified 2 cutoffs for the LCI-5: a change of 7 points, indicating the MCID, and 12 points, indicating “large improvement” in locomotor capabilities (12.5% and 21.4% of the maximum possible score, respectively).

Conclusions

The LCI-5 showed a high ability to detect change over time (responsiveness). The 2 proposed values (MCID of 7 points and large improvement of 12 points), based on a mix of distribution- and anchor-based approaches, represent cutoffs that can accurately identify 2 different levels of true change (as perceived by the patient) in locomotor capability after prosthetic training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lower-limb amputation, Leg prosthesis, Outcome assessment, Psychometrics, Rehabilitation, Prosthetic training


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Vol 62 - N° 3

P. 137-141 - mai 2019 Retour au numéro
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  • Transcultural adaptation and validation of a French version of the Prosthetic Limb Users Survey of Mobility 12-item Short-Form (PLUS-M/FC-12) in active amputees
  • Christos Karatzios, Isabelle Loiret, François Luthi, Bertrand Leger, Joane Le Carre, Mathieu Saubade, Guillaume Muff, Charles Benaim

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