Les troubles du rapport au corps pourraient favoriser la survenue d’une obésité, en masquant l’excès de poids et/ou les sensations de faim et de rassasiement, et en favorisant l’alimentation émotionnelle et les difficultés à pratiquer une activité physique. Par ces mêmes mécanismes, ils peuvent également perturber la prise en charge des personnes atteintes d’obésité. Cette revue narrative décrit les différents types de troubles de la relation au corps susceptibles d’être rencontrés chez les sujets atteints d’obésité, en les classant en 3 catégories principales : distorsion de la silhouette ; altération des signaux alimentaires internes ; dysperception des sensations corporelles intéroceptives. Chacune de ces catégories est détaillée quant à son phénotype clinique et ses mécanismes potentiels. Les enjeux thérapeutiques de ces différents troubles sont également développés, ainsi que les limites des principaux outils existants pour les identifier. Les auteurs concluent que les troubles du rapport au corps devraient faire l’objet d’une évaluation systématique dans la pratique clinique de la médecine de l’obésité.

Body misperception could predispose to obesity, by masking excess weight and/or hunger and satiety signals, and by promoting emotional eating and difficulties engaging in physical activity. Thus, it may also be an obstacle to the management of persons with obesity. This narrative review describes the different types of troubles of the relationship with the body that can be encountered in obese subjects, and groups them into three main categories, namely: silhouette distortion, alteration of internal bodily signals pertaining to food, and impaired perception of interoceptive input. Each of these categories is detailed in terms of its clinical phenotypes and potential mechanisms involved. The therapeutic challenges posed by these various disorders are also developed, as well as the limitations of the main instruments available to identify them. The authors conclude that body misperception should be systematically investigated in the clinical management of obesity.