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Traitement des Hématies tests au DTT : Repérer les étapes critiques pour une bonne conservation des panels - 22/08/19

Doi : 10.1016/j.tracli.2019.06.072 
Christophe Champallou , Noémie Barvaux, Anne Delsalle
 EFS HNO, Saint Quentin, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’apparition d’interférences analytiques suite à l’utilisation de nouvelles thérapeutiques à base d’anticorps monoclonaux a nécessité de nouveaux traitements pour les hématies tests en routine. C’est le cas du Daratumumab (Darzalex©) pour lequel un traitement des hématies de dépistage d’agglutinines irrégulières par dithio-thréitol (DTT) est recommandé. Plusieurs équipes en France et dans le monde ont déjà expérimenté un traitement au DTT permettant, d’une part d’avoir un panel de dépistage pour ces patients particuliers en routine, mais aussi d’avoir une stabilité cohérente avec les processus du laboratoire. Dans la pratique, les protocoles décrits par les équipes ne sont pas exhaustifs et sont sujets à aménagements en fonction du laboratoire ou des pratiques locales. D’autre part la reproductibilité observée au laboratoire de la stabilité des hématies traitées est très variable (de quelques jours à plusieurs semaines). Nous nous sommes donc intéressés dans le détail, d’une part à l’élaboration d’un protocole de préparation permettant une manipulation standardisée et d’autre part aux points critiques de la préparation en faisant varier les paramètres pouvant être soumis à variabilité dans cette séquence de tâches. Nous avons observé la stabilité des hématies traitées et la qualité réactionnelle. Il en résulte la mise en évidence des facteurs pouvant influer sur la stabilité des globules. Ces éléments permettent d’ajuster la formation et habilitation des opérateurs à cette technique ainsi que de permettre de préparer en fonction des besoins un panel utilisable plusieurs semaines dans un souci d’homogénéité des pratiques et de service rendu au patient à transfuser.

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Vol 26 - N° 3S

P. S55 - septembre 2019 Retour au numéro
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