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Prise en charge médicamenteuse des douleurs neuropathiques périphériques liées au cancer : une revue systématique de la littérature - 05/09/19

Drug management of cancer-related peripheral neuropathic pain: A systematic review of the literature

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.04.009 
Jacques Medioni 1, , Gisèle Pickering 2, Claire Delorme 3, Thibaud Lansaman 4, Michel Lanteri-Minet 5, 6, Antoine Legras 7, Malou Navez 8, Michel Prudhomme 9, Alain Serrie 10, Éric Viel 11, Serge Perrot 12
1 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital européen Georges-Pompidou, faculté de médecine Paris Descartes, centre d’essais précoces en cancérologie (CEPEC), service de cancérologie médicale, 75015 Paris, France 
2 CHU de Clermont-Ferrand, université Clermont-Auvergne, centre de pharmacologie clinique, CIC Inserm 1405, 60003 Clermont-Ferrand, France 
3 Centre hospitalier de Bayeux, centre d’évaluation et traitement de la douleur (CETD) et réseau régional douleur, 14400 Bayeux, France 
4 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital Raymond-Poincaré, université de Versailles Saint-Quentin, service de médecine physique et de réadaptation, 92380 Paris, France 
5 CHU de Nice, fédération hospitalo-universitaire InovPain, université Côte-d’Azur, département d’évaluation et traitement de la douleur, 06000 Nice, France 
6 Université d’Auvergne, Inserm/UdA, U1107, Neuro-Dol, 60003 Clermont-Ferrand, France 
7 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital européen Georges-Pompidou, 75015 Paris, France 
8 CHU de Saint-Étienne, centre d’évaluation et traitement de la douleur (CETD), 41000 Saint-Priest-en-Jarez, France 
9 CHU de Nîmes, département de chirurgie viscérale, 30029 Nîmes, France 
10 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital Lariboisière–Fernand-Widal, universités Paris Descartes–Paris Diderot, service de médecine de la douleur et de médecine palliative, Inserm UMR-S 1144, 75010 Paris, France 
11 CHU de Nîmes, faculté de médecine Montpellier-Nîmes, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, 30029 Nîmes, France 
12 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital Cochin, université Paris Descartes, centre d’évaluation et de traitement de la douleur, Inserm U987, 75014 Paris, France 

Jacques Medioni, Hôpital européen Georges-Pompidou, faculté de médecine Paris Descartes, centre d’essais précoces en cancérologie (CEPEC), service de cancérologie médicale, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.Hôpital européen Georges-Pompidou, faculté de médecine Paris Descartes, centre d’essais précoces en cancérologie (CEPEC), service de cancérologie médicale20, rue LeblancParis75015France

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Résumé

Notre objectif était de faire un état des lieux des connaissances sur la prise en charge médicamenteuse des douleurs neuropathiques chez les patients avec cancer. Alors que le nombre de patients avec cancer ne cesse d’augmenter et que les douleurs sont très fréquentes lors de cancer, peu d’articles s’intéressent à la prise en charge médicamenteuse des douleurs, notamment neuropathiques, chez les patients ayant ou ayant eu un cancer. Cette revue systématique de l’ensemble des études publiées entre décembre 2012 et août 2018 devait permettre d’estimer l’ampleur du manque. Au total, 27 articles ont été identifiés sur la base d’une recherche systématique de la littérature (PubMed) et des connaissances des auteurs. Ces résultats confirment que peu de données ont été publiées. L’hétérogénéité des patients cancéreux, du cancer, et de la douleur expliquent en partie ce manque. Les recommandations, qui s’appuient sur des résultats obtenus auprès de patients généralement non cancéreux, suggèrent l’utilisation des antidépresseurs tricycliques et des antiépileptiques ; les traitements locaux sont appréciés pour leur bonne tolérance systémique. Des études incluant un plus grand nombre d’individus et tenant compte de l’étiologie de la douleur neuropathique, de ses caractéristiques (neuropathiques ou mixtes), et de la place de l’individu dans le parcours de soins (patient devant être traité, patient sous traitement anticancéreux, survivant récent ou ancien, ou patient en phase terminale) sont nécessaires pour pouvoir améliorer la connaissance. Les résultats de cette analyse de la littérature peuvent guider les chercheurs pour leurs futures études.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The objective of the present systematic literature review was to provide an update on medical treatment of neuropathic pain in cancer patients. The number of cancer patients is steadily increasing. Pain is frequent in cancer patients. Few studies have focused on medical treatment of pain, and especially of neuropathic pain, in current or former cancer patients. The present systematic review of all studies published between December 2012 and August 2018 was intended to estimate the scale of this lack. In all, 27 articles were identified on a systematic PubMed search and from the authors’ personal knowledge, confirming that scant data have been published. The heterogeneity of cancer patients, of cancer, and of pain go some way toward explaining this scarcity. Guidelines, founded mainly on results from non-cancer patients, recommend tricyclic antidepressants and antiepileptic drugs; local treatments have the advantage of good systemic tolerance. Larger-scale studies taking account of the etiology of neuropathic pain, its characteristics (strictly neuropathic or mixed) and patient characteristics (awaiting treatment, under treatment, recent or non-recent survivor, or in terminal phase) along the care pathway are needed to improve knowledge. The results of the present literature analysis can help future research.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Revue systématique de la littérature, Névralgie, Thérapie

Keywords : Neuralgia, Drug therapy, Neoplasms, Systematic literature review


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Vol 106 - N° 9

P. 784-795 - septembre 2019 Retour au numéro
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