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Impact des régimes alimentaires sur la mortalité et le risque de récidive de cancer du sein : revue de la littérature - 11/02/20

Impact of nutrition on breast cancer mortality and risk of recurrence, a review of the evidence

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.08.009 
Louise Maumy 1, Guillaume Harrissart 1, Pauline Dewaele 1, Ahmed Aljaber 1, Claire Bonneau 1, 2, Roman Rouzier 1, 2, Antoine Eliès 1,
1 Institut Curie, PSL Research University, département d’oncologie chirurgicale, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France 
2 Université Versailles St-Quentin, Université Paris-Saclay, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France 

Antoine Eliès, Institut Curie, PSL Research University, département d’oncologie chirurgicale, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France.Institut Curie, PSL Research University, département d’oncologie chirurgicale35, rue DaillySaint-Cloud92210France

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Résumé

Introduction

On observe un engouement croissant pour les régimes alimentaires et leurs effets sur le pronostic du cancer. En 2014, un rapport du « World Cancer Research Fund » concernant l’alimentation et les femmes avec un antécédent de cancer du sein a été publié sans impact évident retrouvé. L’objectif de cette revue de la littérature était d’actualiser les connaissances.

Méthodes

Les essais randomisés, cohortes prospectives et méta-analyses publiées entre 2012 et 2018 étudiant l’impact d’un régime alimentaire sur le risque de récidive et/ou la mortalité après cancer du sein étaient inclus afin de répondre à l’objectif. La qualité des études a été évaluée (selon les critères de la Haute Autorité de Santé), les régimes étudiés ont été catégorisés : macronutriments, micronutriments et aliments sélectifs.

Résultats

Dix-huit articles ont été sélectionnés. Concernant les macronutriments, un régime pauvre en matières grasses était associé à une meilleure survie. Concernant les micronutriments, une alimentation riche en phyto-œstrogène diminuait le risque de récidive du cancer. Enfin, l’adoption d’une alimentation saine n’était pas associée à une amélioration du pronostic du cancer du sein mais à une amélioration de la survie globale et du risque de décès par maladie cardiovasculaire.

Discussion

Cette revue de la littérature suggérait une influence de la nutrition sur le pronostic du cancer du sein. Néanmoins, le niveau de preuve des résultats était insuffisant pour émettre des recommandations. Un régime alimentaire sain et équilibré devrait être encouragé afin de diminuer la mortalité toutes causes confondues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

There is a growing interest in diets and their effects on cancer prognosis. In 2014, a report from the World Cancer Research Fund on diet and women with a history of breast cancer did not demonstrate a major effect on breast cancer prognosis. The aim of this literature review was to provide an update of knowledge in this area.

Methods

Randomized trials, prospective cohorts and meta-analyses published between 2012 and 2018 examining the impact of diet on recurrence risk and/or mortality after breast cancer were included, to achieve the objective. We evaluated study quality (according to Haute Autorité de Santé criteria) and the studied diets were categorized: macronutrients, micronutrients and selective foods.

Results

We selected eighteen articles that met levels of evidence 1 to 3. For macronutrients, a low-fat diet was associated with better survival. With regard to micronutrients, a diet rich in phytœstrogen reduced the risk of cancer recurrence. Finally, the adoption of a healthy diet was not associated with an improved prognosis for breast cancer but with an improvement in overall survival and risk of death from cardiovascular disease.

Discussion

This review suggests that nutrition influences the prognosis of breast cancer. Nevertheless, the level of evidence of the results was insufficient to make recommendations. Ultimately, a healthy and balanced diet could be encouraged in order to reduce global mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Régime, Prévention secondaire, Pronostic, Survie

Keywords : Breast cancer, Diet, Secondary prevention, Prognostic, Survival


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Vol 107 - N° 1

P. 61-71 - janvier 2020 Retour au numéro
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