¹⁸F-FDG PET is recommended for the initial staging of locally advanced breast cancer. Studies have shown the prognostic value of ¹⁸F-FDG PET for staging, but its ability to predict pathological complete response remains uncertain. Our objective was to determine the predictive value of early therapeutic evaluation by ¹⁸F-FDG PET for HER2-positive breast cancer patients. We studied a subpopulation of the prospective and multicentric French NeoTOP trial, at interim analysis. All patients were eligible for neoadjuvant chemotherapy. A ¹⁸F-FDG PET was performed at baseline and then after one cycle of neoadjuvant treatment. ¹⁸F-FDG PET were studied by three conventional methods (two visuals and one quantitative) and by textural analysis. Complete pathological response on surgical samples corresponded to grades 1/2 of Chevallier's classification and no responders corresponded to grades 3/4 of Chevallier. Pathological results were available for 21 patients. SUV_max decreased by 55% after one cycle of chemotherapy. No difference between groups was found with visuals, conventional quantitative and textural analysis of tumour uptake evaluations. Early therapeutic evaluation by ¹⁸F-FDG PET for HER2-positive breast cancer was not predictive of pathological therapeutic response after neoadjuvant treatment, with conventional study or textural analyses in this interim analysis.

La TEP au ¹⁸FDG est recommandée lors du bilan d’extension initial des néoplasies mammaires localement avancées. Plusieurs études ont démontré sa valeur pronostique dans cette indication, sa valeur pour prédire la réponse complète histologique reste en revanche incertaine. Notre objectif a été d’évaluer la valeur prédictive de l’évaluation thérapeutique précoce par TEP au ¹⁸FDG chez les patientes présentant une néoplasie mammaire HER2+. Ce travail est une analyse intermédiaire des imageries TEP réalisées dans le cadre de l’étude prospective et multicentrique française NeoTOP. Les patientes incluses étaient éligibles à une chimiothérapie néoadjuvante. Elles ont bénéficié d’une TEP au ¹⁸FDG avant et après la première cure de traitement. L’évolution de la fixation tumorale entre les deux examens TEP a été mesurée par trois méthodes conventionnelles (deux visuelles et une quantitative) et par une analyse texturale. Les paramètres des quatre méthodes ont été comparés entre le groupe de patients répondeurs (réponse complète histologique : grades 1 et 2 de Chevallier) et celui non répondeur (grades 3 et 4 de Chevallier). Les résultats histologiques étaient disponibles chez 21 patientes. Le SUV_max a diminué en moyenne de 55 % après une cure. Il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les groupes répondeurs et non répondeurs lorsque la fixation tumorale était évaluée par méthodes visuelles, quantitative conventionnelle ou par analyse texturale. L’évaluation précoce de la réponse thérapeutique par TEP au ¹⁸FDG pour les néoplasies mammaires HER2+ n’est pas prédictive de la réponse anatomopathologique après traitement néoadjuvant.