To evaluate our long-term experience on one-day breast intraoperative radiotherapy (IORT) given as sole radiation treatment to selected patients with breast cancer.

Inclusion criteria of INTRAOBS study (prospective observational study) were: ER+ T1N0 unifocal ductal carcinoma; absence of lymphovascular invasion or of extensive intraductal component (Scarff-Bloom-Richardson grade III and HER2+++ excluded). Two different linacs were used (20Gy/1 fraction): one dedicated electron linac (<October 2011), and afterwards a mobile linac (50kV photons). The primary endpoint was the local recurrence rate (=ipsilateral breast cancer recurrences number). Secondary endpoints were recurrence-free survival (RFS), overall and specific survival, cosmetic results, and patient satisfaction.

Of the present pre-planned analysis for the first 200 patients (median age: 68 years; range, 59–87 years) who received IORT between January 2010 and October 2014 (median follow-up of 53.4 months). A total of 193 patients were still alive. The local recurrence rate was 2.5% (n=5). The 1- and 5-year local RFS rates were 100% and 95.2%, respectively. At 12 months post-surgery, satisfaction about IORT was excellent for 86.9% of patients. Cosmetic results were considered by patients and physicians as good or very good in 89.4% and 97.3% of cases, respectively.

IORT for selected patients with breast cancer shows low recurrence rates, good cosmetic outcomes and excellent satisfaction.

Évaluation au long terme de notre expérience de radiothérapie peropératoire comme traitement local adjuvant exclusif de cancers du sein sélectionnés.

Les critères d’inclusion d’INTRAOBS (étude prospective observationnelle) étaient: carcinome canalaire infiltrant unifocal; stafe T1N0, expression des récepturs hormonaux+; absence d’invasion lympho-vasculaire ou de composante intracanalaire extensive (grade III Scarff-Bloom-Richardson et HER2+++ exclus). Deux types d’accélérateur linéaite ont été utilisés pour délivrer 20Gy/une séance: l’un spécifique (électrons, avant octobre 2011); l’autre, mobile (photons de 50kV, après octobre 2011). Le taux de rechute locale était le critère principal (=nombre de récidives intra-mammaire homolatérales). Les critères secondaires étaient les survies sans récidive (SSR), globale et spécifique, les résultats esthétiques et la satisfaction du traitement par les patientes.

De l’analyse pré-planifiée des 200 premières patientes (âge médian: 68 ans; min-max: 59-87 ans) traitées par orrafiayion peropératoire entre janvier 2010 et octobre 2014 (suivi médian=53,4 mois). Au total, 193 patientes étaient en vie. Le taux de rechute locale était de 2,5 % (n=5), le taux de s sans récidive locale à 1 et 5 ans de respectivement 100 % et de 95,2 %. Au total, 86,9 % des patientes étaient satisfaites du traitement par irradiation peropératoire un an après la chirurgie, avec des résultats esthétiques bons ou excellents pour 89,4 % des patientes (contre 97,3 % après évaluation médicale).

Peu de récidives locales surviennent après radiothérapie peropératoire lorsqu’elle est délivrée chez des patientes atteintes d’un cancer du sein sélectionnées, avec des résultats esthétiques satisfaisant et un taux de satisfaction excellent.