S'abonner

Management of seasonal influenza by family physicians - 28/07/20

Prise en charge de la grippe saisonnière en médecine générale

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.02.006 
P. Kuentzmann-Klein, M. Martinot
 Infectious diseases department, Hôpitaux Civils de Colmar, 39, avenue de la liberté, 68034 Colmar, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Highlights

Clinical symptoms most suggestive of seasonal influenza among family physicians (FPs) were fever and arthromyalgia, well ahead of cough.
FPs were adequately vaccinated, performed hand hygiene at least once per consultation, but did not always wear surgical masks when managing patients presenting with influenza or if they themselves had influenza-like symptoms.
FPs widely proposed influenza vaccination to high-risk patients, but some groups were insufficiently vaccinated such as obese patients and pregnant women.
Half of FPs never prescribed oseltamivir at a curative dose.
Most FPs prescribed at least one non-recommended symptomatic treatment including NSAID or aspirin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Seasonal influenza is responsible for approximately 2.5 million consultations with the family physician (FP) per year in France. We performed this study with FPs to assess whether their practice complied with French guidelines.

Material and method

Descriptive survey carried out from June to August 2018 using a questionnaire sent electronically to 1,140 Alsatian FPs.

Results

A total of 121 FPs responded to the questionnaire (10.6%). The main clinical symptoms that FPs believed to be the most reliable to diagnose influenza were fever (95%) and arthromyalgia (76.9%), well ahead of cough (27.3%). Overall, 23.1% of FPs declared that they occasionally used microbiological confirmation; 80.2% of FPs performed hand hygiene once per consultation but 95.9% did not wear surgical masks when managing patients with influenza and only 53.7% wore them when they themselves presented with influenza-like symptoms. Hand sanitizers, masks, or tissues were made available to patients in 35.5%, 19.8%, and 30.6%, respectively. Overall, 77.7% of participating physicians were vaccinated against influenza. Influenza vaccination was widely offered to high-risk patients, but some groups were insufficiently vaccinated: obese patients (32.2%) and pregnant women (47.9%). Overall, 48.8% of physicians never prescribed oseltamivir at a curative dose and 72.7% never prescribed it at a preventive dose; 86.8% of physicians prescribed at least one non-recommended symptomatic treatment including an NSAID (24.8%) or aspirin (12.4%).

Conclusion

This study revealed several mismatches with guidelines and suggested potential corrective actions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La grippe saisonnière génère environ 2,5 millions de consultations en ville en France. Nous avons évalué la conformité des pratiques des médecins généralistes vis-à-vis des recommandations françaises.

Matériel et méthode

Enquête descriptive (juin-août 2018) à partir d’un questionnaire envoyé par voie électronique à 1 140 MG alsaciens.

Résultats

121 MG ont répondu (10,6 %). Les symptômes cliniques orientant étaient la fièvre (95 %) et les arthromyalgies (76,9 %), loin devant la toux (27,3 %). Au total, 23,1 % des MG ont déclaré avoir recours occasionnellement aux tests microbiologiques de confirmation; 80,2 % des MG ont déclaré réaliser une hygiène des mains une fois par consultation mais 95,9 % ont déclaré ne pas porter pas de masque chirurgical avec les patients grippés et seuls 53,7 % ont déclaré en porter s’ils ont des symptômes grippaux. Des solutés hydroalcooliques, masques ou mouchoirs étaient mis à disposition des patients dans respectivement 35,5 %, 19,8 % et 30,6 %. Au total, 77,7 % des médecins participants étaient vaccinés contre la grippe. La vaccination antigrippale était largement proposée aux patients à risque mais certains groupes étaient insuffisamment vaccinés: patients obèses (32,2 %) et femmes enceintes (47,9 %). 48,8 % des médecins ne prescrivaient jamais d’oseltamivir à dose curative et 72,7 % jamais à dose préventive; 86,8 % des médecins prescrivaient au moins un traitement symptomatique non recommandé dont un AINS (24,8 %) ou de l’aspirine (12,4 %).

Conclusion

Il existe des inadéquations avec les recommandations et des actions correctrices potentielles sont suggérées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Seasonal flu, Diagnosis, Treatment, Vaccination, Oseltamivir

Mots clés : Grippe saisonnière, Diagnostic, Traitement, Vaccination, Oseltamivir


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 50 - N° 5

P. 401-406 - août 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Tocilizumab therapy reduced intensive care unit admissions and/or mortality in COVID-19 patients
  • T. Klopfenstein, S. Zayet, A. Lohse, J.-C. Balblanc, J. Badie, P.-Y. Royer, L. Toko, C. Mezher, N.J. Kadiane-Oussou, M. Bossert, A.-M. Bozgan, A. Charpentier, M.-F. Roux, R. Contreras, I. Mazurier, P. Dussert, V. Gendrin, T. Conrozier, For the HNF Hospital Tocilizumab multidisciplinary team
| Article suivant Article suivant
  • Cryptosporidiosis and microsporidiosis as causes of diarrhea in kidney and/or pancreas transplant recipients
  • C. Deltombe, M. Lefebvre, F. Morio, D. Boutoille, B.M. Imbert, P. Le Pape, F. Raffi, M. Hourmant

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.