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Short duration of post-amputation antibiotic therapy in diabetic foot patients with total resection of osteomyelitis - 28/07/20

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.04.015 
G. Julien a, M. Francois b, V. Vernet-Garnier c, O. Bajolet d, D. Lebrun e, M. Hentzien a, X. Ohl f, S. Diallo f, F. Bani-Sadr a,
a Department of internal medicine and infectious diseases, Reims teaching hospitals, Reims, France 
b Department of endocrinology-diabetology, Reims teaching hospitals, Reims, France 
c Department of bacteriology, Reims teaching hospitals, Reims, France 
d Department of hygiene, Reims teaching hospitals, Reims, France 
e Department of internal medicine and infectious diseases, Manchester hospital, Charleville-Mezieres, France 
f Department of orthopedic surgery, Reims teaching hospitals, Reims, France 

Corresponding author. Department of internal medicine, infectious diseases, and clinical immunology, CHU Robert-Debré, avenue du Général-Koenig, 51092 Reims, France.Department of internal medicine, infectious diseases, and clinical immunology, CHU Robert-Debréavenue du Général-KoenigReims51092France

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Highlights

We evaluated the long-term effectiveness of short-duration post-amputation antibiotic therapy in diabetic patients with total resection of osteomyelitis assessed by sterile bone bacteriological samples obtained from resection margins.
The endpoint was the absence of osteomyelitis relapse at 6 months, defined as recurrence of osteomyelitis with the need for surgical revision and/or new bone antibiotic therapy.
Of the 15 patients included in our study, 80% were cured without recurrence of osteomyelitis at 6 months, with a mean duration of post-surgical antibiotic therapy of 8.3±5.9 days.
In a small, real-life population, we showed that a short duration of post-amputation antibiotic therapy in diabetic patients is effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Short duration of post-amputation antibiotic therapy (2–5 days) is recommended in patients with diabetic foot osteomyelitis after total resection of infected bone tissue.

Objective

To evaluate the long-term effectiveness of short-duration post-amputation antibiotic therapy in diabetic patients with total resection of osteomyelitis assessed by sterile bone bacteriological samples obtained from the resection margin.

Methods

The endpoint was the absence of osteomyelitis relapse at 6 months, defined as recurrence of osteomyelitis with the need for surgical revision and/or new bone antibiotic therapy.

Results

Among 15 patients included, 12 (80%) were cured without recurrence of osteomyelitis at 6 months, with a mean duration of antibiotic therapy of 8.3±5.9 days post surgery. This result is comparable to literature data, while all of them reported longer duration of antibiotic therapy and/or shorter follow-up.

Conclusion

Short duration of post-amputation antibiotic therapy in diabetic patients with sterile bacteriological samples obtained from resection margin seems effective.

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Keywords : Diabetic foot osteomyelitis, Diabetes, Osteomyelitis, Antibiotic duration


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