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Nouvelles recommandations pour le bilan des masses annexielles indéterminées - 31/07/20

New recommendations for indeterminate adnexal mass

Doi : 10.1016/j.femme.2020.05.001 
Asma Bekhouche a, , Edwige Pottier b, Cendos Abdel Wahab a, Audrey Milon a, Édith Kermarrec a, Marc Bazot a, Isabelle Thomassin-Naggara a
a APHP Sorbonne université, site Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 31 July 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’IRM, du fait de sa spécificité, a une place prépondérante pour la caractérisation des masses annexielles. Pour permettre une prise en charge adaptée, et notamment éviter des chirurgies extensives inutiles et détecter des lésions à haute probabilité de malignité, une standardisation des protocoles et des comptes rendus est nécessaire. Le protocole d’IRM doit comporter au minimum une séquence axiale T2 abdominopelvienne, une séquence sagittale T2, une séquence axiale T1 sans et avec saturation du signal de la graisse, une séquence axiale de diffusion, une séquence T1 avec saturation du signal de la graisse après injection dynamique de gadolinium et une séquence T1 avec saturation du signal de la graisse après injection tardive de gadolinium. La conclusion du compte rendu doit comporter un score diagnostique (« Ovarian-adnexal Imaging-Reporting-Data System [O-Rads] IRM version 1 » ; ancienne dénomination : Adnex MR) et éventuellement une ou plusieurs hypothèse(s) anatomopathologique(s). Ces recommandations sont issues des travaux coordonnées par le Collège des gynécologues obstétriciens (CNGOF) et de l'Institut national du cancer (INCa) et ont été validées par la Société d'imagerie de la femme (Sifem).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Because of its specificity, MRI has a preponderant contribution for the characterization of adnexal masses is. To allow appropriate management, and in particular to avoid unnecessary extensive surgeries and to detect lesions with a high probability of malignancy, standardization of protocols and reports is necessary. MRI protocol must include T2-weighted sequences (axial and sagittal), T1-weighted sequence with and without fat suppression, diffusion-weighted sequence and also dynamic enhanced contraste MRI to build time intensity curves. The MRI report must conclude with the Ovarian-Adnexal Imaging-Reporting-Data System (O-Rads) MR score and, if possible, pathological hypothesis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Ovaire, Annexes, Échographie, IRM, Score Adnex MR, score O-Rads

Keywords : Cancer, Ovarian, Adnexal, Ultrasound, MRI, O-Rads MR score, Adnex MR score


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