Cet article a pour objectif de préciser les avantages et limites de l’échocardiographie, de l’IRM, et du scanner pour la détermination de la fonction ventriculaire gauche (VG), en insistant sur l’évaluation de la fonction ventriculaire globale. L’IRM occupe la place de « technique de référence » en raison de sa précision, de sa reproductibilité et de son innocuité. Toutefois, l’échographie est beaucoup plus souvent pratiquée, car plus disponible et plus simple de réalisation. Elle est notre « technique de référence » en pratique quotidienne. Plus récemment, la tomodensitométrie multi-coupes synchronisée permet d’obtenir des images dynamiques reconstruites du ventricule gauche au cours du cycle cardiaque, offrant une succession de vues petit axe couvrant l’ensemble du volume ventriculaire. Ces acquisitions permettent, en plus de l’angiographie coronaire non invasive, de déterminer la fraction d’éjection (FE) VG. En IRM, l’étude de la fonction VG ne nécessite aucune injection de produit de contraste et bénéficie de logiciels de segmentation semi-automatique efficaces.

The objective of this article is to clarify the advantages and limits of echocardiography, MRI, and CT for the determination of left ventricular (LV) function, emphasising the importance of evaluating global ventricular function. MRI is the reference technique, owing to its precision, reproducibility, and innocuous nature. However, echography is performed much more frequently because it is more widely available and easier to carry out. It is our reference technique in everyday practice. More recently, synchronised multi-slice tomodensitometry has provided dynamic reconstructed images of the left ventricle throughout the cardiac cycle, offering a succession of short axis views covering the entire volume of the ventricle. These acquisitions, in addition to non-invasive coronary angiography, allow the LV ejection fraction to be determined. With MRI, study of the LV function does not require any contrast medium to be injected and makes use of effective semi-automatic segmentation programs.