Objectif : Chez la femme atteinte d’un cancer du sein, la question de l’influence de facteurs psychologiques comme éléments prédictifs dans la survenue d’un syndrome douloureux post-mastectomie (SDPM) a été peu étudiée. L’objectif de cette étude était d’évaluer le rôle éventuel de facteurs psychologiques, tel que la dépression et l’anxiété sur l’apparition du SDPM.

Patientes et méthode : Une étude prospective auprès de cinquante patientes atteintes d’un cancer du sein, et opérée selon la même technique par tumorectomie avec curage axillaire a été réalisée dans le service de gynécologie du C.H.R. d’Orléans. Celles-ci ont été évaluées avant l’intervention, puis 1 mois après. L’humeur dépressive était mesurée par l’échelle de dépression de Montgomery et Asberg, l’anxiété par l’échelle d’anxiété de Hamilton. Lors de la deuxième évaluation en cas de douleur, les patientes étaient évaluées par un médecin spécialiste de la consultation d’évaluation et de traitement de la douleur qui posait alors le diagnostic de SDPM.

Résultats : Les résultats obtenus ont montré une différence statistiquement significative, en préopératoire, de l’intensité de l’humeur dépressive et de l’anxiété entre le groupe des patientes qui développera un SDPM et le groupe de celles qui en seront exempts. Un mois après l’intervention, les patientes douloureuses présentent toujours une humeur dépressive contrairement aux autres, ainsi qu’une anxiété psychique et somatique plus intense.

Conclusion : Des facteurs psychologiques comme l’humeur dépressive et l’anxiété apparaissent donc comme de possibles facteurs prédictifs de l’apparition du SPDM. De plus le rôle de l’humeur dépressive et de l’anxiété sur l’apparition et l’entretien de la douleur, tel qu’il est décrit dans la littérature, est retrouvé.