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Fetopatie infettive - 17/08/20

[8-0370]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(20)44146-4 
F. Kieffer  : Pédiatre, praticien hospitalier, A. Renault : Pédiatre, praticien hospitalier
 Service de néonatologie, Hôpital Trousseau, AP-HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

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Riassunto

Tra le infezioni congenite, quella da citomegalovirus ha la più alta incidenza in Francia ma non è oggetto di screening sistematico. La gestione postnatale è cambiata molto negli ultimi anni con l'introduzione del valganciclovir che consente un trattamento per via orale. L'incidenza della toxoplasmosi congenita è in calo da diversi decenni. La sua cura pre- e postnatale ha notevolmente ridotto la sua gravità con una buona prognosi neurosensoriale a lungo termine. Il morbillo, la rosolia e la varicella in gravidanza possono avere conseguenze drammatiche sul feto e sul neonato. Il trattamento principale è preventivo grazie ad una copertura vaccinale ottimale della popolazione. Le donne incinte a contatto con bambini piccoli sono particolarmente esposte al parvovirus B19 che comporta il rischio di anasarca e di morte fetale in utero in caso di infezione congenita. Il virus della coriomeningite linfocitica e il virus Zika causano gravi danni al cervello con calcificazioni diffuse, idrocefalo e atrofia cerebrale e non hanno terapiea antivirali note. La sifilide è un'infezione a trasmissione sessuale con una crescente incidenza. È responsabile della sifilide congenita che può essere complicata da morte fetale, morte neonatale, prematurità e gravi postumi nei sopravvissuti. La prevenzione si basa sullo screening sistematico all'inizio della gravidanza.

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Parole chiave : Infezioni congenite, Citomegalovirus, Morbillo, Rosolia, Varicella, Parvovirus, Toxoplasma gondii, Sifilide


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