Introduction : Un groupe multidisciplinaire de Centre de Lutte Contre le Cancer a revu les données scientifiques disponibles sur le Syndrome Douloureux Post-Mastectomie (SDPM), neuropathies séquellaires invalidantes de la chirurgie du sein. Ce groupe a proposé des recommandations sur la prise en charge de cette pathologie, basées sur des preuves scientifiques ou sur un accord d’experts.

Méthode : L’analyse critique des articles s’est faite sur des critères evidence based identiques à ceux des Standards Options et Recommandations. Ces articles pouvaient être des méta-analyses, des essais randomisés ou d’études non randomisées. Lorsque les preuves font défaut, le jugement est fondé sur l’empirisme. Le niveau de preuve est fonction du type et de la qualité des études disponibles ainsi que la cohérence des résultats.

Résultat : Sur une centaine de publications répondant aux critères soixante et onze ont été retenus. La plupart concernent les douleurs neuropathiques, dont fait parti le SDPM. Les données de la littérature spécifiques sur le SDPM sont peu nombreuses et la plupart de ces recommandations sont en niveau de preuve B ou en accords d’experts. Quelques recommandations sont en niveau de preuve A. Aucun arbre de décision sur les SDPM n’a pu être trouvé. Nous proposons un arbre décisionnel basé sur les recommandations formulées.

Conclusion : Des arbres décisionnels de diagnostics, de traitement et de suivi des SDPM sont proposés, basés sur les recommandations existantes, sur les niveaux de preuves recueillis dans la littérature et sur l’expérience des différentes équipes spécialisées. Ces arbres décisionnels doivent être validés et mis à jour au fur et à mesure de la publication de nouvelles recommandations validées. Une mise à jour avec processus de validation est donc prévue.