Évaluation de la douleur en chirurgie viscérale adulte par une enquête standardisée de 4 jours répétée 4 fois en 2006 avec questionnaire standardisé et analyse du dossier du patient par des experts. Sur 103 opérés interrogés à J1 (98 % du total), la chirurgie était programmée (dans 91 % des cas), à ciel ouvert (85 %), sous AG (95 %), locale (2 %) ou rachianesthésie (3 %). 76 % disaient avoir reçu un encouragement à signaler la douleur et 52 % une information, orale chez 73 % et/ou écrite chez 50 % avant l’intervention. La douleur préopératoire (33 % des patients) était la plus intense du séjour dans 10 % des cas. Tous les opérés ont eu un traitement antalgique entraînant 23 % d’effets indésirables. Autres actions antalgiques : rassurer (74 %), prévenir (41 %), expliquer (33 %), repositionner (19 %) et médicament avant douleur induite : 14 % (malgré 74 % de douleur induite). 42 % des patients ressentaient la douleur comme le symptôme le plus pénible. Les facteurs liés aux 78 % des patients soulagés : qualité de l’information (jugée bonne dans 86 % des cas) et utilisation d’une échelle validée (57 %). 85 % des patients étaient satisfaits. Une fréquence d’évaluation > 3/jour augmentait le soulagement (44 % des patients) et la satisfaction du patient (p = 0,006). Un délai de traitement de plus de 15 minutes (22 % des cas) augmentait l’insatisfaction (p = 0,026). Analyse du dossier anesthésique : 71 % d’analgésiques per-opératoire, 72 % de prescription de surveillance antalgique en SSPI, évaluée à l’entrée et/ou à la sortie des patients chez respectivement 75 et 61 %. La prescription des antalgiques en post-opératoire était datée et signée chez 94 % et respectait les indications, contre-indications et posologies dans 91 % des cas. Une large majorité des patients s’estime satisfaite mais la douleur reste en post-opératoire un facteur important d’inconfort influencé par son évaluation qualitative et quantitative. La tenue des dossiers anesthésiques répond dans une proportion importante aux exigences actuelles.