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Chloroquine and hydroxychloroquine in the management of COVID-19: Much kerfuffle but little evidence - 20/08/20

Doi : 10.1016/j.therap.2020.05.010 
M. Roustit a, , R. Guilhaumou b, M. Molimard c, M.-D. Drici d, S. Laporte e, J.-L. Montastruc f
on behalf of the

French Society of Pharmacology and Therapeutics (SFPT)

a Pharmacologie clinique, Université Grenoble Alpes, CHU de Grenoble, 38043 Grenoble, France 
b Aix Marseille Université, hôpital de la Timone, institut de neuroscience des systèmes, 13005 Marseille, France 
c Service de pharmacologie médicale, University Bordeaux, Inserm U1219, 33076 Bordeaux, France 
d Pharmacovigilance - Department of Pharmacology, Pasteur Hospital, 06001 Nice, France 
e Université Jean Monnet, Université de Lyon, et unité de recherche clinique, innovation, pharmacologie, CHU Saint-Etienne, 42055 Saint-Étienne, France 
f Service de pharmacologie médicale et clinque, centre de pharmacovigilance, de pharmacoépidémiologie et d’informations sur le médicament, CIC INSERM 1436, faculté de Médecine, centre hospitalier universitaire de Toulouse, 31000 Toulouse, France 

Corresponding author. Unité de pharmacologie clinique, centre d’investigation clinique de Grenoble-Inserm CIC1406, CHU de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 09, France.Unité de pharmacologie clinique, centre d’investigation clinique de Grenoble-Inserm CIC1406, CHU de GrenobleGrenoble cedex 0938043France

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Summary

Chloroquine and hydroxychloroquine are drugs that have shown in vitro activity on the replication of certain coronaviruses. In the context of the SARS-Cov-2 epidemic, the virus responsible for the novel coronavirus disease (COVID-19), these two drugs have been proposed as possible treatments. The results of the first clinical studies evaluating the effect of hydroxychloroquine do not support any efficacy of this drug in patients with COVID-19, due to major methodological weaknesses. Yet, these preliminary studies have aroused considerable media interest, raising fears of massive and uncontrolled use. In the absence of evidence of clinical benefits, the main risk is of exposing patients unnecessarily to the well-known adverse effects of hydroxychloroquine, with a possibly increased risk in the specific setting of COVID-19. In addition, widespread use outside of any recommendation risks compromising the completion of good quality clinical trials. The chloroquine hype, fueled by low-quality studies and media announcements, has yielded to the implementation of more than 150 studies worldwide. This represents a waste of resources and a loss of opportunity for other drugs to be properly evaluated. In the context of emergency, rigorous trials are more than ever needed in order to have, as soon as possible, reliable data on drugs that are possibly effective against the disease. Meanwhile, serious adverse drug reactions have been reported in patients with COVID-19 receiving hydroxychloroquine, justifying to limit its prescription, and to perform suitable cardiac and therapeutic drug monitoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hydroxychloroquine, Chloroquine, COVID-19, SARS-Cov-2, Coronavirus


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Vol 75 - N° 4

P. 363-370 - juillet 2020 Retour au numéro
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  • Non-steroidal anti-inflammatory drugs, pharmacology, and COVID-19 infection
  • Joëlle Micallef, Thomas Soeiro, Annie-Pierre Jonville-Béra, French Society of Pharmacology, Therapeutics (SFPT)
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  • “Off-label” use of hydroxychloroquine, azithromycin, lopinavir-ritonavir and chloroquine in COVID-19: A survey of cardiac adverse drug reactions by the French Network of Pharmacovigilance Centers
  • Alexandre Gérard, Serena Romani, Audrey Fresse, Delphine Viard, Nadège Parassol, Aurélie Granvuillemin, Laurent Chouchana, Fanny Rocher, Milou-Daniel Drici, French Network of Pharmacovigilance Centers

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