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A snapshot of the Covid-19 pandemic among pregnant women in France - 22/08/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101826 
Gilles Kayem a, , 1 , Edouard Lecarpentier l, 1, Philippe Deruelle f, 1, Florence Bretelle c, 1, Elie Azria b, 1, Julie Blanc c, 1, Caroline Bohec d, 1, Marie Bornes a, 1, Pierre-François Ceccaldi a, 1, Yasmine Chalet a, 1, Céline Chauleur e, 1, Anne-Gael Cordier a, 1, Raoul Desbrière g, 1, Muriel Doret h, 1, Michel Dreyfus i, 1, Marine Driessen a, 1, Marion Fermaut a, 1, Denis Gallot j, 1, Charles Garabédian k, 1, Cyril Huissoud h, 1, Dominique Luton a, 1, Olivier Morel m, 1, Franck Perrotin n, 1, Olivier Picone a, 1, Patrick Rozenberg o, 1, Loïc Sentilhes p, 1, Jeremy Sroussi a, 1, Christophe Vayssière q, 1, Eric Verspyck r, 1, Alexandre J. Vivanti a, 1, Norbert Winer s, 1, Vivien Alessandrini a, 1, Thomas Schmitz a, 1, 2
a Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75004, Paris, France 
b Groupe Hospitalier Saint-Joseph, 75014, Paris, France 
c Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, 13000, Marseille, France 
d Centre Hospitalier de Pau, 64000, Pau, France 
e Centre Hospitalo-Universitaire de Saint-Etienne, 42000, Saint-Etienne, France 
f Centre Hospitalo-Universitaire de Strasbourg, 67000, Strasbourg, France 
g Hôpital Saint-Joseph, 13000, Marseille, France 
h Hospices Civiles de Lyon, 69000, Lyon, France 
i Centre Hospitalo-Universitaire de Caen, 14000, Caen, France 
j Centre Hospitalo-Universitaire Clermont-Ferrand, 63000, Clermont-Ferrand, France 
k Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille, 59000, Lille, France 
l Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, 94000, Créteil, France 
m Maternité Régionale de Nancy, 54000, Nancy, France 
n Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours, 37000, Tours, France 
o Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy, 78300, Poissy, France 
p Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux, 33000, Bordeaux, France 
q Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse, 31000, Toulouse, France 
r Centre Hospitalo-Universitaire de Rouen, 76000, Rouen, France 
s Centre Hospitalo-Universitaire de Nantes, 44000, Nantes, France 

Corresponding author at: Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, Hôpital Trousseau, Service de Gynécologie Obstétrique, 26 rue du Dr Arnold Netter, 75012, Paris, France.Assistance Publique des Hôpitaux de ParisHôpital TrousseauService de Gynécologie Obstétrique26 rue du Dr Arnold NetterParis75012France

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Abstract

Objective

To describe the course over time of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in French women from the beginning of the pandemic until mid-April, the risk profile of women with respiratory complications, and short-term pregnancy outcomes.

Methods

We collected a case series of pregnant women with COVID-19 in a research network of 33 French maternity units between March 1 and April 14, 2020. All cases of SARS-CoV-2 infection confirmed by a positive result on real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction tests of a nasal sample and/or diagnosed by a computed tomography chest scan were included and analyzed. The primary outcome measures were COVID-19 requiring oxygen (oxygen therapy or noninvasive ventilation) and critical COVID-19 (requiring invasive mechanical ventilation or extracorporeal membrane oxygenation, ECMO). Demographic data, baseline comorbidities, and pregnancy outcomes were also collected.

Results

Active cases of COVID-19 increased exponentially during March 1–31, 2020; the numbers fell during April 1–14, after lockdown was imposed on March 17. The shape of the curve of active critical COVID-19 mirrored that of all active cases. By April 14, among the 617 pregnant women with COVID-19, 93 women (15.1 %; 95 %CI 12.3–18.1) had required oxygen therapy and 35 others (5.7 %; 95 %CI 4.0–7.8) had had a critical form of COVID-19. The severity of the disease was associated with age older than 35 years and obesity, as well as preexisting diabetes, previous preeclampsia, and gestational hypertension or preeclampsia. One woman with critical COVID-19 died (0.2 %; 95 %CI 0−0.9). Among the women who gave birth, rates of preterm birth in women with non-severe, oxygen-requiring, and critical COVID-19 were 13/123 (10.6 %), 14/29 (48.3 %), and 23/29 (79.3 %) before 37 weeks and 3/123 (2.4 %), 4/29 (13.8 %), and 14/29 (48.3 %) before 32 weeks, respectively. One neonate (0.5 %; 95 %CI 0.01–2.9) in the critical group died from prematurity.

Conclusion

COVID-19 can be responsible for significant rates of severe acute, potentially deadly, respiratory distress syndromes. The most vulnerable pregnant women, those with comorbidities, may benefit particularly from prevention measures such as a lockdown.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID 19, Respiratory complications, Risk factors, Lockdown


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Vol 49 - N° 7

Article 101826- septembre 2020 Retour au numéro
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  • Post-natal follow-up for women and neonates during the COVID-19 pandemic: French National Authority for Health recommendations
  • Alexandre J. Vivanti, Philippe Deruelle, Olivier Picone, Sophie Guillaume, Jean-Christophe Roze, Blandine Mulin, Fabienne Kochert, Isabelle De Beco, Sophie Mahut, Adrien Gantois, Chloé Barasinski, Karine Petitprez, Anne-Françoise Pauchet-Traversat, Alcyone Droy, Alexandra Benachi
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  • Live birth rates of low prognosis patients according to POSEIDON criteria; A retrospective cohort study
  • Banu Seven, Cavidan Gulerman, A. Seval Ozgu-Erdinc, Nafiye Yilmaz, Yaprak Engin-Ustun

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