Évaluer le niveau de risque cardiovasculaire (RCV) chez les patients ayant un phéochromocytome.

Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 40 patients, chez qui le diagnostic de phéochromocytome a été retenu, et qui étaient indemnes de toute pathologie cardiovasculaire avérée. Pour chaque patient, nous avons relevé les données cliniques et paracliniques et nous avons calculé le score de Framingham avant le traitement chirurgical du phéochromocytome.

L’âge moyen des patients à la découverte du phéochromocytome était de 46,5±13,2 ans et le sexe ratio (H/F) était de 0,6. Ces patients avaient les facteurs de RCV suivants : tabagisme (23 %), HTA (73 %), surpoids (25 %), obésité (18 %), prédiabète (13 %) diabète sucré (30 %),dyslipidémie (40 %). Le score de Framingham moyen était de 8,7±7,7 % (médiane=6 %) avec des extrêmes de 1 et 31 %. Il était positivement corrélé avec l’âge (r=0,666 ; p<10⁻³) et la glycémie à jeun (r=0,416 ; p=0,031). Aucune corrélation n’a été objectivée entre le score de Framingham et les chiffres tensionnels d’une part et les taux des dérivés méthoxylés d’autre part. Le niveau de RCV était faible dans 64 % des cas, modéré dans 23 % des cas et élevé dans 13 % des cas. Un niveau de RCV modéré à élevé était associé à un âge≥50 ans (OR=16,8 ; p=0,002).

Les phéochromocytomes s’associent à un risque cardio-vasculaire considérable. L’HTA et les troubles métaboliques sont expliqués par l’élévation des taux de catécholamines et nécessitent une prise en charge adéquate afin de prévenir la survenue d’évènements cardio-vasculaires.