Analyser le profil épidémiologique et clinique des dyslipidémies chez les patients diabétiques.

Cette étude rétrospective, descriptive concerne 22 patients diabétiques, dyslipidémiques, colligés au service de médecine interne du CHU Sahloul sur une période de 6 ans.

Il s’agit de 228 diabétiques dont 106 hommes (46,5 %) et 122 femmes (53,5 %). L’âge moyen était de 62 ans. Le diabète était de type 1 dans 12 cas (5,3 %), de type 2 dans 216 cas (94,7 %). L’indice de masse corporelle moyen (IMCM) était de 29,77 Kg/m². Il était normal dans 37 cas, une surcharge pondérale était notée dans 53 cas, une obésité modérée dans 60 cas, une obésité morbide dans 10 cas. Les anomalies lipidiques observées étaient une hypercholestérolémie dans 3,1 % des cas avec un taux moyen de cholestérol total de 7,35g/l, hypo HDL cholestérol (56,6 %) avec un taux moyen de 0,66g/l, hypertriglycéridémie (34,6 %) avec une valeur moyenne de 2,64g/l. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaires associés sont le tabagisme dans 24 % des cas, l’hypertension artérielle (64 % des cas), la microalbuminurie (19,7 % des cas), l’hyperhomocystéinémie dans 33 cas et l’hyperuricémie dans 40 cas. Les statines étaient prescrites chez 68 patients alors que les fibrates chez 19 patients.

Les anomalies du métabolisme lipidique sont fréquentes au cours du diabète, caractérisées essentiellement par une augmentation des triglycérides et une baisse du HDL-cholestérol. La prise en charge de ces dyslipidémies nécessite, en plus de l’amélioration de l’équilibre glycémique, la suppression des autres facteurs de risque cardiovasculaire associés.