Depuis le dernier plan cancer 2014–2019, l’évaluation des répercussions de la maladie chez les aidants est devenue essentielle. En effet, la qualité de la relation d’aide participe à la qualité de vie du malade. Dans ce contexte, l’objectif principal de cette étude était de décrire l’évolution de l’attachement de l’aidant de patients ayant un cancer pendant les trois premières années d’accompagnement de la maladie.

Les aidants ont été recrutés dans le cadre de l’étude ICE (Informal Carers of Elderly) et accompagnaient un proche, âgé de plus de 60 ans, atteint d’un cancer colorectal, du sein ou de la prostate. Ils ont été rencontrés à domicile dans les trois mois suivant l’inclusion dans l’étude puis tous les six mois pendant trois ans pour un entretien semi-directif enregistré et la passation d’une échelle (RSQ) qui évaluait le style d’attachement sécure ou insécure de type détaché, préoccupé et craintif.

L’évolution de l’attachement traduit des stratégies relationnelles différentes chez les 33 aidants inclus dans les quatre premiers temps du suivi. Les trois premiers temps sont marqués par une insécurité. Selon l’étape de la maladie, le style d’attachement de l’aidant peut être différent.

Un style d’attachement détaché permet de minimiser les signaux de détresse dans les premiers temps de la maladie. À l’inverse, en période de rémission, l’attachement préoccupé traduit l’anxiété de l’aidant. Il semble nécessaire d’envisager un accompagnement spécifique des aidants dans le cancer avec des besoins différenciés selon les étapes du parcours de l’aidant.

Since the last cancer plan 2014–2019, the assessment of the impact of the disease on caregivers became essential. The quality of caregiving represents an important part of the patient's quality of life. The main objective was to describe the evolution of caregiver's attachment style during the first three years of the disease support.

Caregivers have been included through the ICE study (Informal Carers of Elderly). They were taking care for one near parent at least 60 years of age with a diagnosis of cancer (breast, prostate, colorectal). Caregivers were interviewed at home within three months of inclusion in the ICE study. This longitudinal research based on recorded semi-structured interviews and used one scale (RSQ) to evaluate the attachment style: secure attachment, detached-type insecure, preoccupied-type insecure or fearful-type insecure.

The evolution of attachment styles reflect different relational strategies among the 33 caregivers included. The three first times of the disease are differently lived by the caregivers and are impacted by an insecurity form. The attachment style is different depending on the stage of the disease and the impact of the assistance provided shows that caregivers use more detachment relational strategy in the first year. Then, between 3 and 15 months, the attachment style is evolving towards more preoccupied style.

Detached-type insecure caregiver tend to minimize their signs of distress in the first time of disease. By contrast, preoccupied-type insecure adults tend to maximize distress signals. It's important to consider the specificity of each step of the process to better support caregivers.