La maladie cardiovasculaire est devenue l’une des principales causes de mortalité au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Par ailleurs, le risque athérogène est aussi augmenté après la ménopause. Notre objectif était d’étudier l’influence de la ménopause sur le profil lipidique au cours de la PR.

Étude rétrospective transversale colligeant les dossiers de patients atteints de PR répondant aux critères de l’ACR/EULAR 2010 entre 2007 et 2020. Un bilan lipidique (cholestérol total [ChT], triglycérides [TG], high-density lipoprotein cholesterol [HDLC] et low-density lipoprotein cholesterol [LDLC]) a été réalisé. Un bilan lipidique perturbé était défini par un taux de ChT>2g/L ou HDLC<0,5g/L ou TG ou LDLC>1,5g/L.

Au total, 57 patientes ont été incluses, dont 38 (66 %) étaient ménopausées. L’âge moyen était de 52±11 ans [32–63], l’âge moyen au début de la maladie était de 30±14 ans. La durée moyenne d’évolution de la PR était de 24±9 ans. Le DAS 28 moyen était de 4,7±1,6. La corticothérapie était notée dans 71 % des cas avec une dose moyenne de 9,8mg/jour. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 29±7,8kg/m². L’IMC des femmes atteintes de PR ménopausées était plus élevé que celui des PR non ménopausées (p<0,001). Les taux de ChT, TG, LDLC étaient significativement plus élevées chez les PR ménopausées comparés aux PR non ménopausées (respectivement 2±1,4 vs 1,8±0,9, p=0,001 ; 1,7±0,9 vs 1,3±0,7, p<0,001 ; 1,1±0,6 vs 0,7±0,4, p=0,05). Il n’existait pas de différence significative du taux moyen du HDLC entre les deux groupes.

La PR et la ménopause sont des facteurs de risque cardiovasculaire indépendants, favorisant ainsi l’athérosclérose. Une prise en charge particulière de ces patientes cumulant ainsi deux facteurs de risque cardiovasculaire est indispensable.