La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un rhumatisme inflammatoire chronique potentiellement pourvoyeur de complications neuropsychologiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer la fréquence des troubles de la mémoire chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de préciser les facteurs qui lui sont associés.

Il s’agit d’une étude transversale sur 6 mois incluant des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde selon les critères ACR/EULAR 2010. Nous avons colligé les données sociodémographiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de ces patients. Les revenus mensuels étaient répartis en faibles, moyens et élevés selon qu’ils étaient<350 Dinars, entre 350 et 1000 Dinars et>1000 Dinars. L’évaluation des troubles de la mémoire s’est basée sur le test des 5 mots (T5M) de Dubois dans sa version dialectale tunisienne (T5M-A) [1Khiari H.M., Romdhane N.A., Bellaj T., Bennys K., Anane N., Mrabet A. Version arabe de l’épreuve des 5 mots : validation clinique pour le diagnostic de démence de type Alzheimer Tunis Med 2008 ;  86 : 8

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Notre étude a inclus 35 patients dont 28 femmes et 7 hommes. L’âge était en moyenne de 52,1 ans [31–74 ans]. Cinquante-quatre pour cent des patients avaient un niveau d’étude primaire, 26 % avaient un niveau secondaire, 14 % un niveau universitaire et 6 % étaient analphabètes. La majorité (52 %) avait un revenu mensuel modéré, 31 % avaient des revenus mensuels bas et 17 % des revenus élevés. La maladie évoluait en moyenne depuis 12,3 ans [1–29 ans]. Elle était immunopositive dans 80 % des cas et érosive dans 83 % des cas. L’évaluation globale de la maladie (EGP) moyenne était de 5,8cm [0–10cm]. L’évaluation visuelle analogique de la douleur (EVA) moyenne était de 5,2cm [0–10cm]. Le nombre moyen d’articulations douloureuses était de 6 [0–28]. Le nombre moyen d’articulations tuméfiées était de 6,1 [0–17]. Le score DAS28(VS) était en moyenne de 4,8 [1,4–7,9]. La moyenne du score total du T5M-A était de 9,06 [4–10]. Dix-sept patients (48,6 %) présentaient un trouble de la mémoire épisodique objectivé par un score ≤9. La moyenne du score pondéré du T5M-A était de 16,51 [7–20]. Dix-huit patients (51,4 %) avaient un trouble de la mémoire défini par un score ≤17. La présence de facteurs de risque cardiovasculaires était associée à un trouble de la mémoire (p=0,020 ; odds ratio=0,363 ; IC [0,128 ; 1,028]). En analyse multivariée, La présence d’une atteinte mnésique était statistiquement corrélée à un âge avancé (p=0,002 ; ß=−0,071 pour le T5M-A total et p=0,006 ; ß=−0,114 pour le T5M-A pondéré), au niveau de revenus (p=0,019 ; ß=0,657 pour le T5M-A total et p=0,007 ; ß=1,723 pour le T5M-A pondéré) et au nombre d’articulations douloureuses (p=0,001 ; ß=−0,128 pour le T5M-A total et p=0,005 ; ß=−0,182 pour le T5M-A pondéré).

Près de la moitié des patients suivis pour une PR présentaient un trouble de la mémoire épisodique. L’âge, le niveau de revenus financiers et le nombre d’articulations douloureuses étaient des facteurs prédictifs d’altération de la fonction mnésique chez ces patients