La présence des calcifications dans l’épaule est très fréquente et concerne environ 10 % de la population générale. Elle peut être très douloureuse et par conséquent nécessiter, selon les indications, une prise en charge médicale par rééducation, par ponction trituration et aspiration ou par onde de choc. Cette dernière technique entraîne un apport sanguin autour de la calcification, ce qui favorise la cicatrisation tendineuse. L’objectif de cette étude était de montrer l’avantage du repérage échographique dans le traitement par ODC extracorporelle.

Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle comportant deux groupes. Le groupe G1 était constitué des patients ayant bénéficié d’un repérage échographique et le groupe G2 sans repérage. Tous les patients avaient bénéficié d’au moins une échographie avant la première séance d’ODC pour les mensurations de la calcification et/ou le repérage. Une échographie pour l’évaluation est faite au moins six semaines après la dernière séance d’ODC. Le questionnaire Quick Dash a été utilisé avant et après les séances pour l’évaluation fonctionnelle. Étaient inclus toutes personnes adultes de plus de 18 ans avec une tendinopathie chronique. Étaient exclus les patients avec une ancienne rupture tendineuse, une fracture récente en regard de la zone du tendon ou maladie associée pouvant entraver l’étude.

Quarante-six patients étaient inclus, 22 dans le G1 et 24 dans G2. Le sex-ratio était de 0,43 soit 32 femmes et 14 hommes. L’âge moyen était de 48,9 (31–68) ans. Une différence significative a été notée quand à l’évolution de la moyenne de la taille des calcifications, de l’EVA, et de Quick Dash avant et après les séances des ODC dans les 2 groupes. Les EVA moyennes avant le traitement étaient de 8 (G1) et 8,1 (G2) et 3,27 (G1) et 5,25 (G2) après les ODC. Le Quick Dash avant les ODC était de 38 (G1) et 38,4 (G2) et après les ODC 15,4 (G1) et 27,1 (G2).

L’onde de choc est une technique adaptée pour le traitement des tendinopathies calcifiantes. Dans un essai contrôlé randomisé en 2005 par Sabeti-Aschraf et al. qui a cherché à mettre en évidence l’efficacité des ODC dans deux groupes de patients suivis pour tendinopathies calcifiantes douloureuses. Il a été également noté une amélioration supérieure dans le groupe où l’application est faite directement sur la calcification à l’aide d’un ordinateur.

Notre étude a montré l’avantage de l’utilisation du repérage échographique dans le traitement par ODC radiale des tendinopathies calcifiantes de l’épaule.