Étude des représentations de la transfusion plaquettaire en fin de vie par ses acteurs : patients, infirmiers et médecins d’hématologie - 09/12/20
Study of representations of end-of-life platelet transfusion by its protagonists: Patients, nurses and hematologic oncologists
, Aurélie Godard-Marceau 2, Régis Aubry 2, 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La transfusion de concentrés plaquettaires en fin de vie en onco-hématologie ne fait pas l’objet de recommandations et dépend des représentations partagées par les patients, les infirmiers et les hématologues. L’objectif de cette étude est de décrire ces représentations de la transfusion plaquettaire dans un contexte d’hémopathie grave et avancée à travers les représentations sociales de ses protagonistes.
Méthodes |
Une étude qualitative, utilisant la méthode du réseau d’association et incluant trois groupes de 15 participants (patients en phase avancée d’une hémopathie maligne, régulièrement transfusés en plaquettes, infirmiers et médecins) issus de quatre centres d’hématologie a été conduite entre février et avril 2019. L’analyse a été réalisée avec le logiciel IraMuTeQ.
Résultats |
Les patients attendent de la transfusion plaquettaire un impact bénéfique direct sur leur santé et mettent en avant l’importance de la relation humaine. Les infirmiers visent le bien-être du patient, dans son individualité, et le respect du protocole transfusionnel. Les médecins cherchent à soulager les symptômes en prenant en compte une multitude de facteurs décisionnels. La classification hiérarchique descendante permet de nuancer les résultats précédents en individualisant quatre orientations différentes, indépendantes des groupes de participants : la dépendance, la singularité, la subjectivité et la neutralité.
Discussion |
La perception des représentations sociales liées à la transfusion plaquettaire en fin de vie devrait permettre d’adapter le discours à l’orientation préférentielle de son interlocuteur et constituer un atout dans la discussion des objectifs de soins avec les patients, comme entre professionnels de santé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
End-of-life platelet transfusion practice in onco-hematology is subjective and depends on representations shared by patients, nurses and hematologists. This study aims to describe these representations of platelet transfusion in a context of a severe and advanced hematologic malignancy through the social representation of its protagonists.
Methods |
A qualitative study, using the associative network method and including three groups of 15 participants (patients with an advanced hematologic malignancy, regularly transfused in platelet concentrates; nurses and hematologic oncologists) from four hematology centers was conducted between February and April 2019. Analysis was carried out using IraMuTeQ software.
Results |
Patients expect platelet transfusion to have a direct beneficial impact on their health and highlight human relations. Nurses aim at the patient's well-being, in his or her individuality, and at respecting the transfusion protocol. Physicians seek to relieve symptoms by taking into account a multitude of decision-making factors. The textual clustering method, nuances those previous results and individualizes four different orientations, independent of groups: dependency, singularity, subjectivity and neutrality.
Discussion |
The perception of the social representations related to platelet transfusion at the end-of-life should make it possible to adapt the discourse to the preferred orientation of the speaker and could be an asset in goals of care discussion with patients as well as with teams in charge of palliative care.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Représentation sociale, Transfusion plaquettaire, Médecine palliative, Fin de vie, Hémopathies malignes
Keywords : Social representation, Platelet transfusion, End-of-life care, Terminal care, Blood cancers
Plan
Vol 107 - N° 12
P. 1241-1251 - décembre 2020 Retour au numéro
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