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Quel accompagnement pour les personnes vulnérables en contexte de confinement ? - 09/12/20

What support for vulnerable people during confinement?

Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.002 
P. Malzac a, b, , M. Mathieu a, c, M.A. Einaudi a, d
a UMR 7268 ADÈS, Espace de réflexion éthique Paca-Corse, Aix-Marseille Université, Marseille, France 
b Département de génétique médicale, hôpital d’enfants de la Timone, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Marseille, France 
c Association Tous Chercheurs, Parc scientifique de Luminy, Marseille, France 
d Direction de la protection maternelle et infantile et de la santé publique, Direction générale adjointe de la solidarité, Conseil départemental des Bouches du Rhône, Rhône, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Quels sont les enjeux éthiques liés à l’accompagnement des personnes les plus vulnérables dans un contexte de crise sanitaire, obligeant au confinement ? Parce que le concept de vulnérabilité est large et complexe, l’Espace éthique PACA-Corse s’est intéressé plus particulièrement à la prise en charge des enfants porteurs de handicaps, des enfants confiés à l’aide sociale à l’enfance et des personnes atteintes de troubles psychiatriques. Le confinement a engendré une réorganisation de l‘offre de soin et de l’accompagnement médico-social, pouvant révéler ou aggraver certaines situations de vulnérabilités, voire même laisser pour compte certaines personnes. Les plus isolées ou à risque de maltraitance ont pu vivre un double confinement. Comment repérer et répondre aux besoins des personnes déjà en situation de vulnérabilité avant le confinement qui, isolées dans le contexte épidémique, ont vu leurs vulnérabilités s’accroître ? Si de nouvelles façons de travailler ont été mises en place en période de confinement, certaines ont montré leur intérêt, d’autres leurs limites. L’enjeu était de trouver la juste mesure pour aborder la particularité de chaque situation, activer des réseaux de prise en charge de manière effective et solidaire, et ce, malgré la limitation des moyens et le contexte d’urgence. Toute la difficulté était de faire coexister protocoles et valeurs du soin, en agissant de manière réactive et créative. Tout en révélant des vulnérabilités, cette période a obligé à faire preuve à la fois d’humilité face à l’incertitude, ainsi qu’à un devoir de responsabilité pour prendre soin de ceux qui en avaient le plus besoin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

What are the ethical issues in connection with the support of the most vulnerable people in a context of health crisis, forcing them to be confined? Because the concept of vulnerability is broad and complex, the “Espace éthique PACA-Corse” (PACA-Corsica Ethical Structure) has taken a particular interest in the care of children with disabilities, children entrusted to child welfare services and people with psychiatric disorders. Confinement has led to a reorganisation of the access to healthcare services and medico-social support, possibly revealing or aggravating some situations of vulnerability, or even pushing aside certain people. Those most isolated or at risk of abuse may have experienced a double confinement. How to identify and respond to the needs of people already in vulnerable situations before confinement, who, isolated in the epidemic context, have seen their vulnerabilities increase? While new ways of working have been introduced in times of containment, some were interesting, others have shown their limits. The challenge was to find the right measure to address the specificity of each situation, to activate care networks in an effective and supportive manner, despite limited resources and the emergency context. The difficulty was to make protocols and care values coexist, acting in a reactive and creative way. While revealing vulnerabilities, this period has required both humility toward uncertainty and a duty of responsibility to care for those most in need.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vulnérabilités, Confinement, Médico-social, Crise sanitaire, Accompagnement

Keywords : Vulnerabilities, Confinement, Medico-social, Health crisis, Support


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Vol 17 - N° 4

P. 220-225 - décembre 2020 Retour au numéro
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