Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’association française d’urologie (CTAFU) : agents antiplaquettaires et anticoagulants oraux directs en transplantation rénale - 08/01/21
Use of antiplatelet therapy and direct oral anticoagulants in candidates for renal transplantation: The French guidelines from the CTAFU
, J. Branchereau a, d, X. Matillon a, e, G. Verhoest a, f, T. Bessede a, g, M. LeQuintrec h, R. Boissier i, L. Badet a, e, D.M. Smadja c, jBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
Le but du Comité de transplantation de l’association française d’urologie est de proposer des recommandations pour l’usage des agents antiplaquettaires (AAP) et des anticoagulants d’action directe (AOD) chez les candidats à une transplantation rénale.
Méthode |
Une revue de la littérature avec approche systématique a été conduite par le CTAFU concernant les expériences rapportées de l’usage des AAP et AOD en périopératoire et chez le patient atteint de maladie rénale chronique sévère et terminale, en évaluant les références avec leur niveau de preuve.
Résultats |
Alors qu’un traitement par aspirine peut être maintenu, les anti-P2Y12 et les AOD doivent être interrompus avant transplantation rénale. L’emploi des AOD n’est à ce jour pas recommandé chez les patients dialysés. Les anti-P2Y12 et les AOD ne doivent pas être utilisés chez les candidats à une transplantation rénale en dehors des situations de donneur vivant pour lesquelles le traitement peut être interrompu dans des conditions définies. Le niveau de preuve de ces recommandations est faible. Des données futures sur la réversion des AOD et leur monitoring biologique pourraient permettre de mieux encadrer l’usage de ces traitements.
Conclusion |
Ces recommandations françaises doivent contribuer à améliorer la prise en charge chirurgicale des patients candidats à une transplantation relevant d’une indication de traitement antiplaquettaire ou anticoagulant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To define guidelines for the use of antiplatelet therapy (AT) and direct oral anticoagulants (DOAC) in candidates for kidney allotransplantation.
Method |
A review of the medical literature following a systematic approach was conducted by the CTAFU to report the use of AT and DOAC before major surgery and in the setting of advanced chronic kidney disease, defining their managment prior to kidney transplantation with the corresponding level of evidence.
Results |
DOAC are not recommended in patients under dialysis. Aspirin therapy, but not anti-P2Y12 and DOAC, may be maintained during renal transplantation. Anti-P2Y12 and DOAC should not be use in patients awaiting a kidney transplant, except when a living donor is scheduled, therefore authorizing treatment interruption in optimal conditions. Further data regarding DOAC reversion and monitoring may improve their use in this setting. Global level of evidence is weak.
Conclusion |
These French recommendations should contribute to improve surgical management of kidney transplant candidates exposed to AT or DOA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transplantation rénale, Agents antiplaquettaires, Anticoagulants
Keywords : Renal Transplantation, Antiplatelet therapy, Anticoagulants
Plan
Vol 31 - N° 1
P. 39-44 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent
- Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’association française d’urologie (CTAFU) : carcinome urothélial chez le patient transplanté rénal et le candidat à la transplantation rénale
- R. Boissier, R. Thuret, T. Prudhomme, G. Verhoest, T. Bessede, J. Branchereau, A. Goujon, S. Drouin, J.-M. Boutin, Y. Neuzillet, M. Roupret, A. Méjean, M.-O. Timsit
- Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’association française d’urologie (CTAFU) : symptômes du bas appareil urinaire et incontinence urinaire chez le patient transplanté ou en attente de transplantation rénale
- S. Drouin, G. Defortescu, T. Prudhomme, T. Culty, G. Verhoest, A. Doerfler, A. Goujon, J. Branchereau, M.-O. Timsit
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?