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Tentative de suicide par intoxication au laurier rose traitée par anticorps antidigitaliques - 17/01/21

Suicide attempt by poisoning with oleander treated with anti-digitalis antibodies

Doi : 10.1016/j.toxac.2020.12.001 
Jenny Becam a, , Julien Carvelli b, Luc De Haro c, Robert Gilli a, Anne Claire Casalta d, Bruno Lacarelle a, Caroline Solas a, Nicolas Fabresse a
a Laboratoire de pharmacocinétique et toxicologie, CHU de La Timone, Marseille, France 
b Réanimation des urgences, CHU de La Timone, Aix-Marseille université, Marseille, France 
c Centre antipoison de Marseille, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille, France 
d Service de cardiologie, hôpital de la Timone, Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 17 January 2021

Résumé

Les intoxications au laurier rose (Nerium oleander) sont peu fréquentes mais sont graves. La plante contient un hétéroside cardiotonique, l’oléandrine, pouvant conduire au décès par arrêt cardiaque. Les auteurs présentent le cas d’une patiente âgée de 86 ans ayant tenté de mettre fin à ses jours en ingérant une infusion de feuilles de laurier rose. Devant l’apparition de troubles de la conduction cardiaque, d’une hyperkaliémie et d’un dosage positif de la digoxine effectué en immunoanalyse (0,7ng/mL) la patiente a rapidement reçu un traitement par anticorps anti-digitaliques en deux administrations (40mg puis 80mg) suivi d’une évolution clinique favorable en réanimation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Poisoning with oleander (Nerium oleander) is rare but serious. The plant contains a cardiotonic heteroside, oleandrine, which can lead to death from cardiac arrest. The authors present the case of an 86-year-old patient who attempted to end her life by ingesting an infusion of oleander leaves. Faced with the appearance of cardiac conduction disorders, hyperkalaemia and a positive determination of digoxin carried out in immunoanalysis (0.7ng/mL), the patient quickly received treatment with anti-digitalis antibodies in two administrations (40mg then 80mg) followed by a favorable clinical outcome in intensive care unit.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Laurier rose, Nerium oleander, Oleandrine, Intoxication, Digoxine

Keywords : Oleander, Nerium oleander, Oleandrin, Intoxication, Digoxin


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