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MRI-based brain structural changes following radiotherapy of Nasopharyngeal Carcinoma: A systematic review - 30/01/21

Doi : 10.1016/j.canrad.2020.07.008 
N.S. Voon a, F.N. Lau b, R. Zakaria c, S.A. Md Rani d, F. Ismail e, H.A. Manan f, N. Yahya a,
a Diagnostic Imaging and Radiotherapy, Faculty of Health Sciences, National University of Malaysia, Jalan Raja Muda Aziz, 50300 Kuala Lumpur, Malaysia 
b Department of Radiotherapy and Oncology, National Cancer Institute, 62250 Putrajaya, Malaysia 
c Department of Radiology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Cheras, 56000 Kuala Lumpur, Malaysia 
d Department of Medicine, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Cheras, 56000 Kuala Lumpur, Malaysia 
e Department of Radiotherapy and Oncology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Cheras 56000 Kuala Lumpur, Malaysia 
f Functional Image Processing Laboratory, Department of Radiology, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Cheras 56000 Kuala Lumpur, Malaysia 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) radiotherapy (RT) irradiates parts of the brain which may cause cerebral tissue changes. This study aimed to systematically review the brain microstructure changes using MRI-based measures, diffusion tensor imaging (DTI), diffusion kurtosis imaging (DKI) and voxel-based morphometry (VBM) and the impact of dose and latency following RT.

Methods

PubMed and Scopus databases were searched based on PRISMA guideline to determine studies focusing on changes following NPC RT.

Results

Eleven studies fulfilled the inclusion criteria. Microstructural changes occur most consistently in the temporal region. The changes were correlated with latency in seven studies; fractional anisotropy (FA) and gray matter (GM) volume remained low even after a longer period following RT and areas beyond irradiation site with reduced FA and GM measures. For dosage, only one study showed correlation, thus requiring further investigations.

Conclusion

DTI, DKI and VBM may be used as a surveillance tool in detecting brain microstructural changes of NPC patients which correlates to latency and brain areas following RT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

La radiothérapie du carcinome nasopharyngé inclut des parties du cerveau qui peuvent y provoquer des modifications. Cette étude visait à examiner systématiquement les modifications de la microstructure du cerveau à l’aide de mesures basées sur l’IRM, la DTI (diffusion tensor imaging), la DKI (diffusion kurtosis imaging), la VBM (voxel-based morphometry) et l’impact de la dose et de la latence après la radiothérapie.

Méthodes

Les bases de données PubMed et Scopus ont été recherchées sur la base des directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) pour déterminer les études se concentrant sur les changements suite à la radiothérapie d’un carcinome nasopharyngé.

Résultats

Onze études remplissaient les critères d’inclusion. Les changements microstructuraux se produisent le plus régulièrement dans la région temporale. Les changements étaient corrélés avec la latence dans sept études; le volume d’anisotropie fractionnelle (AF) et de matière grise (GM) est resté faible même après une période plus longue après la radiothérapie et les zones au-delà du site d’irradiation avec des mesures réduites s’AF et GM. En ce qui concerne la dose, une seule étude a montré une corrélation, nécessitant ainsi des investigations supplémentaires.

Conclusion

DTI, DKI et VBM peuvent être utilisés comme un outil de surveillance pour détecter les changements microstructuraux du cerveau des patients atteints de cancer nasopharyngé qui sont corrélés avec la latence et les zones cérébrales après la radiothérapie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Nasopharyngeal Carcinoma, Diffusion Tensor Imaging, Diffusion Kurtosis Imaging, Voxel-Based Morphometry, Brain

Mots clés : Carcinome nasopharyngé, Imagerie du tenseur de diffusion, Imagerie Kurtosis de diffusion, Morphométrie à base de voxel, Cerveau


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Vol 25 - N° 1

P. 62-71 - février 2021 Retour au numéro
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