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Correlation between changes in the number of peripheral blood lymphocytes and survival rate in patients with cervical cancer after radio-chemotherapy - 30/01/21

Corrélation entre les changements dans le nombre de lymphocytes du sang périphérique et le taux de survie des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus après une chimioradiothérapie

Doi : 10.1016/j.canrad.2020.08.045 
X. Han a, Q. Yang b, J. Zhang a, , J. Cao c
a No. 2 Disease Aarea of Radiotherapy Abdomen and Pelvis, Shanxi Provincial Cancer Hospital, Taiyuan 030013, China 
b No. 3 Department of Gastroenterology, Shanxi Provincial Cancer Hospital, Taiyuan 030013, China 
c No. 3 Disease Aarea of Radiotherapy chest, Shanxi Provincial Cancer Hospital, Taiyuan 030013, China 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

This study aimed to compare the absolute numbers of various types of lymphocytes in the peripheral blood before and after chemotherapy following radio-chemotherapy in patients with cervical cancer, so as to explore the correlation between the changes in the absolute numbers of peripheral various types of lymphocytes and the overall survival rate of patients.

Methods

Data of 205 patients with cervical cancer admitted to the hospital from June 2014 to August 2016 were retrospectively analyzed. These patients underwent concurrent radio-chemotherapy, followed by chemotherapy. The absolute numbers of peripheral blood lymphocytes and subtypes were compared before and after re-chemotherapy.

Results

For patients with a good prognosis, the number of lymphocytes, T cells, and cytotoxic T cells (Tc) significantly decreased (P<0.05) after re-chemotherapy, while this phenomenon was not observed in patients with poor prognosis. Kaplan–Meier univariate analysis showed that patients with cervical cancer who had an advanced FIGO stage before treatment, presence of lymph node metastasis, and increased numbers of Tc and T helper cells after re-chemotherapy showed a low 30-month survival rate; the overall log-rank analysis showed significant differences (P<0.05). Multivariate Cox proportional hazards regression analysis, presence of lymph node metastasis: HR=9.718, P=0.002, 95% CI=0.183–0.679; Tc grouping: HR=3.239, P=0.0.072, 95% CI=0.950–03.347; Th group: HR=3.197, P=0.074, 95% CI=0.943–3.564.

Conclusions

After radio-chemotherapy, in patients with advanced cervical cancer, the change in the numbers of peripheral blood Tc and Th before and after re-chemotherapy was associated with the 30-month overall survival rate of patients. It can be considered as a predictor of the survival of patients with advanced cervical cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Comparer le nombre absolu de lymphocytes de toutes sortes dans le sang périphérique avant et après la chimioradiothérapie du cancer du col de l’utérus.

Méthodes

Analyse rétrospective des données de 205 patientes atteintes de cancer du col de l’utérus traitées entre juin 2014 et août 2016. Ces patientes ont reçu une chimioradiothérapie concomitante suivie d’une chimiothérapie. L’objectif de l’étude était de comparer le nombre absolu de lymphocytes sanguins périphériques avant et après la chimiothérapie ainsi que de leurs sous-types.

Résultats

Pour les patientes atteintes de cancer de pronostic favorable, le nombre de lymphocytes T et T cytotoxiques après la chimiothérapie a considérablement diminué (p<0,05), ce qui n’était pas le cas pour les patientes atteintes de cancer de pronostic défavorable. L’analyse unifactorielle a montré que les tumeurs évoluées selon la classification internationale des gynécologues-obstétriciens (FIGO) avant le traitement, des métastases ganglionnaires, et une augmentation des lymphocytes T cytotoxiques et T helper après la chimiothérapie, étaient à l’origine d’un faible taux de survie à 30 mois (p<0,05). L’analyse de régression de risque de Cox a montré la valeur pronostique des métastases ganglionnaires (hazard ratio [HR]=9,718, p=0,00002, IC95 % [intervalle de confiance à 95 %]=0,0183–0,679), du groupe T cytotoxiques (HR=3,239, p=0,0072, IC95 %=0,950–03,347) et du groupe T helper (HR=3,197, p=0,0074, IC95 %=0,943–3,564).

Conclusion

Parmi les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus, Les variations des lymphocytes T cytotoxiques et T helper du sang périphérique après la chimioradiothérapie étaient liées au taux de survie global à 30 mois, ce qui peut servir d’indicateur prédictif de la survie chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus évolué.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cervical cancer, Cytotoxic T cell, Immune function

Mots clés : Cancer du col de l’utérus, Cellule T cytotoxique, Fonction immunitaire


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Vol 25 - N° 1

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