Négligence spatiale unilatérale - 05/02/21
Unilateral spatial neglect
pages | 7 |
Iconographies | 4 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
La négligence spatiale unilatérale est un trouble attentionnel et représentationnel de l'hémiespace corporel et extracorporel, controlatéral à une lésion cérébrale. Ce trouble est un trouble cognitif et se rencontre principalement chez les personnes avec une lésion cérébrale hémisphérique droite, et plus fréquemment en cas de lésion pariétale inférieure ou temporale supérieure. Sa présence chez une personne cérébrolésée est de mauvais pronostic pour la récupération neurologique et l'autonomie ultérieure en vie quotidienne. La recherche d'une négligence spatiale unilatérale est souvent effectuée à l'aide de tests neuropsychologiques papier-crayon, mais ceux-ci sont peu écologiques et peuvent faire méconnaître une négligence légère ou encore certains types de négligence ; les évaluations dans un espace plus large, en environnement réel ou virtuel, sont donc à privilégier. Une hémianopsie latérale homonyme est souvent associée chez les personnes cérébrolésées présentant une négligence, et les évaluations neuropsychologiques permettent de les différencier. Il n'existe actuellement aucun traitement médicamenteux recommandé pour traiter la négligence spatiale unilatérale. La prise en charge rééducative de la négligence spatiale unilatérale comprend l'association de techniques de type top-down, comme la stimulation de l'exploration visuelle à des techniques de type bottom-up, comme les vibrations des muscles du cou ou encore l'adaptation prismatique. Les stimulations cérébrales profondes de type rTMS (stimulation cérébrale magnétique transcrânienne répétitive) et tDCS (stimulation transcrânienne à courant continu), ou encore la réalité virtuelle, ont montré des premiers résultats prometteurs décrits dans la littérature internationale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Unilateral spatial neglect consists of an attentional and representational disorder in the contralateral space of a brain damage. This cognitive impairment occurs mainly in people with right hemispheric brain injury, and more frequently in cases of right inferior parietal or superior temporal cortex injury. Presence of neglect in brain-injured subjects is a poor prognosis factor for their neurological and functional recovery and their autonomy in daily life. The assessment of neglect is often carried out using neuropsychological pencil-paper tests, but ecological assessments using large-scale environments have to be performed, particularly to assess slight neglect or even certain types of neglect other than the visuomotor one. Hemianopia is often associated with neglect in brain-damaged subjects, and neuropsychological assessments allow us to distinguish them easily. There is currently no recommendation concerning drug medication in patients with spatial neglect. Rehabilitation management of unilateral spatial neglect includes the combination of top-down techniques, such as stimulating visual exploration, with bottom-up techniques, such as neck muscle vibrations or a prism adaptation. Non-invasive brain stimulation such as rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Brain Stimulation) and tDCS (Direct Current Transcranial Stimulation) and virtual reality tools have already shown promising results in improving neglect described in the international literature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Négligence, Cognition spatiale, Neuropsychologie, Rééducation bottom-up, Rééducation top-down, Adaptation prismatique, tDCS, Réalité virtuelle
Keywords : Neglect, Spatial cognition, Neuropsychology, Bottom-up, Top-down, Prism adaptation, tDCS, Virtual reality
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à ce traité ?