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Highly targeted spatiotemporal interventions against cholera epidemics, 2000–19: a scoping review - 25/02/21

Doi : 10.1016/S1473-3099(20)30479-5 
Ruwan Ratnayake, MHS a, b, , Flavio Finger, PhD c, Andrew S Azman, PhD d, e, Daniele Lantagne, PhD f, Sebastian Funk, PhD a, W John Edmunds, ProfPhD a, b, Francesco Checchi, ProfPhD a
a Department of Infectious Disease Epidemiology, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK 
b Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK 
c Epicentre, Paris, France 
d Department of Epidemiology and Center for Humanitarian Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA 
e Médecins Sans Frontières, Geneva, Switzerland 
f Department of Civil and Environmental Engineering, Tufts University, Medford, MA, USA 

* Correspondence to: Mr Ruwan Ratnayake, Department of Infectious Disease Epidemiology, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London WC1E 7HT, UK Department of Infectious Disease Epidemiology London School of Hygiene & Tropical Medicine London WC1E 7HT UK

Summary

Globally, cholera epidemics continue to challenge disease control. Although mass campaigns covering large populations are commonly used to control cholera, spatial targeting of case households and their radius is emerging as a potentially efficient strategy. We did a Scoping Review to investigate the effectiveness of interventions delivered through case-area targeted intervention, its optimal spatiotemporal scale, and its effectiveness in reducing transmission. 53 articles were retrieved. We found that antibiotic chemoprophylaxis, point-of-use water treatment, and hygiene promotion can rapidly reduce household transmission, and single-dose vaccination can extend the duration of protection within the radius of households. Evidence supports a high-risk spatiotemporal zone of 100 m around case households, for 7 days. Two evaluations separately showed reductions in household transmission when targeting case households, and in size and duration of case clusters when targeting radii. Although case-area targeted intervention shows promise for outbreak control, it is critically dependent on early detection capacity and requires prospective evaluation of intervention packages.

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Vol 21 - N° 3

P. e37-e48 - mars 2021 Retour au numéro
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