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Focus on patients receiving long-term antimicrobial treatments for lyme borreliosis: No lyme but mostly mental disorders - 28/04/21

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.10.018 
O. Itani a, , E. Haddad a, V. Pitron b, F. Pichon c, E. Caumes a
a Department of infectious and tropical diseases, Sorbonne université, Pitié-Salpêtrière hospital, AP–HP, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Department of psychiatry, Sorbonne université, Pitié-Salpêtrière hospital, AP–HP, Paris, France 
c Department of internal medicine, Sorbonne université, Pitié-Salpêtrière hospital, AP–HP, Paris, France 

Corresponding author.

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Highlights

Overdiagnosis of lyme borreliosis (LB) leads to unnecessary, and sometimes prolonged, antimicrobial treatments.
None of our 15 patients with a presumed diagnosis of LB receiving antimicrobial treatment for at least 6 months were diagnosed with LB.
Nine patients were diagnosed with a mental disorder.
Overdiagnosis and overtreatment of lyme borreliosis put patients at risk of undiagnosed illnesses and multiple adverse effects of unjustified treatments.
The clinical management of such patients requires a comprehensive approach including expertise in mental disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Overdiagnosis of lyme borreliosis leads to unnecessary and increasingly common antimicrobial treatments. We aimed to evaluate patients receiving long-term antimicrobial treatment for lyme borreliosis.

Methods

We included patients referred to a Parisian teaching hospital between January 1st, 2014 and June 30th, 2019, with a presumed diagnosis of lyme borreliosis for which they were treated with antimicrobials for at least 6 months.

Results

Fifteen patients were included (11 women and mean age 44 years). The mean antimicrobial treatment duration was 476 days (180–942). The mean number of antimicrobials was 6.8 per patient (1–18). None of the 15 patients had lyme borreliosis. Nine patients were diagnosed with a mental disorder.

Conclusion

Overdiagnosis and overtreatment of lyme borreliosis put patients at risk of undiagnosed illnesses and multiple adverse effects of unjustified treatments. The clinical management of such patients requires a comprehensive approach including expertise in mental disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lyme borreliosis, Antimicrobials, Somatic symptoms and related disorders


Plan


 This article is dedicated to the memory of François Pichon (1954–2019), an ID physician who specialized in the clinical management of somatic symptom and related disorders.


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Vol 51 - N° 3

P. 300-303 - mai 2021 Retour au numéro
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