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Comparaison de l’estimation du débit de filtration glomérulaire par le 99mTc-DTPA au radiotraceur de référence le 51Cr-EDTA comparativement aux méthodes basées sur la mesure de la créatininémie - 07/05/21

Comparison of glomerular filtration rate estimation by 99mTc-DTPA to the reference radiotracer 51Cr-EDTA compared to methods based on blood creatinine measurement

Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.02.003 
N.S. Saleh , S. Marie, G. Grimon, E. Durand
 Département de biophysique et médecine nucléaire, CHU de Kremlin-Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Depuis la fin de l’année 2018, la distribution du traceur de référence pour la mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG), le 51Cr-EDTA, n’est plus assurée par les entreprises productrices de radiopharmaceutiques dans le monde. Nous proposons dans cette étude de comparer la mesure du débit de filtration glomérulaire par le 99mTc-DTPA à celle par le 51Cr-EDTA. Une double estimation du DFG par clairance plasmatique a été réalisée chez 12 patients, parmi lesquels 10 étaient adressés pour un calcul du DFG avant un éventuel don de rein. Les coefficients de régression linéaire, ainsi que le coefficient de corrélation intraclasse (CCI), ont été calculés pour la mesure du DFG au 99mTc-DTPA et par les formules MDRD, CKD-EPI et Cockcroft et Gault, par rapport à la mesure faite par le 51Cr-EDTA. La mesure de la clairance au 99mTc-DTPA est en moyenne supérieure de 7,25 [2,00 ; 14,96] mL/min/1,73m2 à celle du 51Cr-EDTA. La mesure du DFG au 99mTc-DTPA a montré une tendance à un meilleur agrément à la mesure faite par le 51Cr-EDTA du point de vue des paramètres de régression linéaire, mais également du CCI par rapport aux méthodes MDRD, CKD-EPI et Cockcroft et Gault. En conclusion, notre étude est en faveur de l’utilisation du traceur 99mTc-DTPA à la place du 51Cr-EDTA et montre une plus grande fiabilité comparativement aux méthodes basées sur la mesure de la créatininémie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Since the end of 2018, the distribution of the reference tracer for the measurement of glomerular filtration rate (GFR), the 51Cr-EDTA, is no longer provided by radiopharmaceutical companies around the world. In this study, we propose to compare the measurement of glomerular filtration rate by 99mTc-DTPA to that by 51Cr-EDTA. A double estimation of GFR by plasma clearance was performed in 12 patients, 10 of which were referred for GFR calculation prior to possible kidney donation. Linear regression coefficients and intraclass correlation coefficient (ICC) were calculated for the GFR measurement by 99mTc-DTPA, and by MDRD, CKD-EPI and Cockcroft and Gault formulas, relative to the 51Cr-EDTA measurement. The clearance measurement with 99mTc-DTPA is on average 7.25 [2.00; 14.96] mL/min/1.73m2 higher than that of 51Cr-EDTA. The GFR measurement with 99mTc-DTPA showed a trend towards better agreement with the 51Cr-EDTA measurement in terms of linear regression parameters, but also in terms of ICC compared to the MDRD, CKD-EPI and Cockcroft and Gault methods. In conclusion, our study supports the use of the 99mTc-DTPA tracer in place of 51Cr-EDTA and shows a higher reliability compared to methods based on blood creatinine measurement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : 51Cr-EDTA, 99mTc-DTPA, Débit de filtration glomérulaire, Médecine nucléaire, Créatininémie

Keywords : 51Cr-EDTA, 99mTc-DTPA, Glomerular filtration rate, Nuclear medicine, Blood creatinine


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Vol 45 - N° 3

P. 142-146 - mai 2021 Retour au numéro
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