L’îlot osseux condensant ou énostose est une tumeur bénigne ostéoformatrice généralement de petite taille (diamètre<1cm). Les îlots condensants géants (ICG) sont une entité rare où le diagnostic radiographique est insuffisant et donc le caractère non évolutif est d’une grande valeur diagnostique. Nous présentons le cas d’une patiente âgée de 66 ans qui présentait une douleur isolée de la hanche droite. Les paramètres biologiques de l’inflammation étaient normaux. La radiographie standard du bassin a objectivé une ostéocondensation bien limitée du col du fémur droit. Les résultats de la scintigraphie osseuse montraient un aspect stable par rapport à une ancienne scintigraphie datant de 6 ans d’une hyperfixation modérée au niveau du col du fémur droit correspondant sur les images SPECT-CT à une lésion de densité corticale>2cm de grand axe sans autres anomalies de fixation sur le reste du squelette. L’aspect scintigraphique et scanographique était en faveur d’une lésion bénigne de type îlot condensant géant. L’évolution clinique était favorable sous traitement symptomatique avec persistance radiologique de la lésion. Généralement, asymptomatique et de fixation scintigraphique normale, les îlots condensants bénins sont facilement reconnaissables et de découverte fortuite à l’imagerie. L’augmentation de la fixation des ICG serait liée à un remodelage osseux et à une activité ostéoblastique augmentée par rapport aux lésions « froides ». Il a même été décrit un hypermétabolisme au 18F-FDG au sein d’un ICG. Il est important de garder à l’esprit cette entité particulière afin de ne pas la confondre avec une étiologie tumorale maligne primitive ou secondaire.