La maladie de Horton (MH) ou artérite à cellules géantes est une vascularite primitive du sujet âgé de plus de 50 ans qui touche les artères de moyen et grand calibres et prédomine dans le territoire céphalique. Les complications ophtalmologiques sont d'origine ischémique et peuvent affecter l'œil, l'orbite ou les voies visuelles, la cécité étant la conséquence la plus redoutée. Cette cécité est le plus souvent due à une neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA) aiguë. Ainsi, chez un patient de plus de 50 ans, toute manifestation ischémique oculaire, transitoire ou permanente, doit faire rechercher une artérite à cellules géantes par un interrogatoire ciblé et la recherche d'un syndrome inflammatoire en urgence. Cependant, une symptomatologie clinique frustre ou l'absence de syndrome inflammatoire biologique ne doivent pas faire exclure le diagnostic. Seul l'examen histologique positif d'une biopsie d'artère temporale (BAT) permet de poser le diagnostic de certitude en objectivant une artérite à cellules géantes. Le traitement repose sur la corticothérapie, qui doit être instaurée dès la suspicion du diagnostic. L'enjeu est de protéger l'œil, ou les voies visuelles afin d'éviter la survenue d'une cécité irréversible ou encore d'empêcher la maladie de devenir bilatérale. La corticothérapie ne constitue cependant pas un traitement curatif des baisses d'acuité visuelle (BAV) constituées, qui ont un pronostic presque toujours défavorable.

Horton's disease or giant cell arteritis is a primary vasculitis of a person over 50 years old which affects the arteries of medium and large caliber and predominates in the cephalic territory. Ophthalmologic complications are ischemic in origin and can affect the eye, orbit, or visual tract, with blindness being the most feared consequence. This blindness is most often due to acute anterior ischemic optic neuropathy. Thus, in a patient who is over 50 years of age, any ocular ischemic manifestation, transient or permanent, should be investigated for giant cell arteritis by targeted interrogation and the search for an urgent inflammatory syndrome. However, deceiving clinical symptoms or the absence of biological inflammatory syndrome should not rule out the diagnosis. Only the positive histological examination of a temporal artery biopsy can make the diagnosis with certainty by objectifying giant cell arteritis. Treatment is based on corticosteroid therapy, which should be started as soon as the diagnosis is suspected. The challenge is to protect the eye, or the visual pathways in order to prevent the occurrence of irreversible blindness or to prevent the disease from becoming bilateral. Corticosteroid therapy is not, however, a curative treatment for established visual acuity decreases, which almost always have an unfavorable prognosis.