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Multiple hepatocellular carcinoma: Long-term outcomes following resection beyond actual guidelines. An Italian multicentric retrospective study - 12/08/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.01.023 
Ilenia Bartolini a, , Tommaso Nelli a, Nadia Russolillo b, Alessandro Cucchetti c, Benedetta Pesi a, Luca Moraldi d, Alessandro Ferrero b, Giorgio Ercolani c, Gianluca Grazi e, Giacomo Batignani a
a Department of Experimental and Clinical Medicine, AOU Careggi, Largo Brambilla 3, 50134, Florence, Italy 
b Department of HPB and Digestive Surgery, Mauriziano Umberto I Hospital, Largo Filippo Turati 62, 10128, Turin, Italy 
c Department of Emergency, Surgery, and Transplants, S. Orsola-Malpighi University Hospital, Via G. Massarenti 9, 40138, Bologna, Italy 
d Surgical Oncology and Robotics, Department of Oncology, AOU Careggi, Largo Brambilla 3, 50134, Florence, Italy 
e General and Hepatopancreatobiliary Surgery Unit, Regina Elena National Cancer Institute, Via E. Chianesi 53, 00128, Rome, Italy 

Corresponding author. Hepatobiliary Surgery Unit, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Florence, AOU Careggi, Largo Brambilla 3, 50134, Florence, Italy.Hepatobiliary Surgery UnitDepartment of Clinical and Experimental MedicineUniversity of FlorenceAOU CareggiLargo Brambilla 3Florence50134Italy

Abstract

Background

Hepatocellular carcinoma (HCC) is frequently diagnosed as multinodular. This study aims to assess prognostic factors for survival and identify patients with multiple HCC who may benefit from surgery beyond the Barcelona Clinic Liver Cancer classification indications.

Methods

This retrospective study included all the consecutive patients from 4 Italian tertiary centers receiving liver resection for naive multiple HCC between 1990 and 2012 to have a potential follow-up of 5 years.

Results

Included patients were 144. Ninety-day morbidity and mortality rates were 38.3% and 8.3%, respectively. The 5-year overall and disease-free survival rates were 33.3% and 19.1%, respectively. Tumor size <3 cm, bilirubin, Child-Pugh A, BCLC-A stage, being within “up-to-7” criteria, and minor resections resulted in prognostic factors. The Child-Pugh score resulted in an independent prognostic factor.

Conclusions

Surgery may be related to good outcomes in selected patients with multiple HCC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Actual guidelines provide strict indications for hepatocellular carcinoma resection.
Retrospective evaluation of patients resected for multiple hepatocellular carcinomas.
The Child-Pugh score found as an independent prognostic factor for overall survival.
Good outcomes may be achieved with surgery performed beyond the actual guidelines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Multiple HCC, Liver resection, Liver surgery indication, Guidelines, Prognostic factors


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Vol 222 - N° 3

P. 599-605 - septembre 2021 Retour au numéro
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  • Open hepatic resection in the elderly at two tertiary referral centers
  • Jessica L. Mueller, George Molina, Cristina R. Ferrone, David C. Chang, Parsia Vagefi, Kenneth K. Tanabe, Thomas E. Clancy, Motaz Qadan
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  • Laparoscopic anterior resection with or without transanal tube for rectal cancer patients – A multicenter randomized controlled trial
  • Koichi Tamura, Kenji Matsuda, Tetsuya Horiuchi, Kohei Noguchi, Tsukasa Hotta, Katsunari Takifuji, Makoto Iwahashi, Hiromitsu Iwamoto, Yuki Mizumoto, Hiroki Yamaue

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