Évolution temporelle (2016-2020) du nombre et de la nature des NPS identifiés dans les fluides oraux de conducteurs soumis à un contrôle au bord de la route en métropole lilloise - 20/09/21
, Mélodie Nachon-Phanithavong 2, Jean-François Wiart 2, Alexandr Gish 2, Luc Humbert 2, Delphine Allorge 1, Jean-Michel Gaulier 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Précédemment, nous avions évalué la prévalence de l’usage de nouveaux produits de synthèse (NPS) par l’analyse des fluides oraux (FO) de conducteurs soumis à un contrôle salivaire (recherche de produits stupéfiants) au bord de la route en 2016 et 2017, en France et en Belgique [1]. Nous complétons ici cette étude par les données obtenues selon la même méthodologie en 2018, 2019 et 2020, en métropole lilloise.
Méthode |
La méthodologie repose sur l’analyse de résidus de FO, DSS (Dried Saliva Spots), récupérés dans les dispositifs usagés des tests immunochimiques salivaires DW (DrugWipe©-5S tests, Securetec) utilisés pour le dépistage des produits stupéfiants ou DOA (Drug Of Abuse : cannabis, cocaïne, opiacés, amphétamines), indépendamment du résultat initial du dépistage. Une recherche de DOA, de principes actifs de médicaments et d’autres toxiques incluant les NPS a été réalisée par :
– criblage non ciblé par LC-HRMS ;
– cribalges ciblés par LC-MS/MS en MRM, s’appuyant sur des bibliothèques de spectres de masse, régulièrement actualisées, d’environ 1700 substances incluant plus de 650 NPS et métabolites en 2020 [2].
Résultats |
Les principaux résultats sont présentés annuellement : nombre de DSS collectés ; nombre de DSS avec des NPS ( %) ; NPS identifiés (n) ; DSS avec des NPS ayant initialement présenté un DW négatif (dépistage DOA négatif)/DSS avec des NPS :
– 2016 ; 101 ; 3 (3,0 %) ; éthylone (1), méthylone (1), MDPV (1) ; 1/3 ;
– 2017 ; 140 ; 4 (2,9 %) ; 4-méthyl-NEP (1), éthylphénidate (1), méthamnetamine (1), LSD (1) ; 2/4 ;
– 2018 ; 217 ; 5 (2,3 %) ; méthoxetamine (1), benzoylfentanyl (1), isopropylphénidate (1), éthylphénidate (1), éphylone (1) ; 1/5 ;
– 2019 ; 210 ; 5 (2,4 %) ; 3-MMC (3), x-CMC (1), éphylone (1) ; 3/5 ;
– 2020 ; 178 ; 3 (1,7 %) ; 3-MMC (2), LSD (1), 3-fluorophenmétrazine (1) ; 1/3.
Enfin, outre des NPS, des DOA et des médicaments ont été également décelés dans ces DSS.
Malgré des biais probables (échantillonnage des DW et stabilité des NPS dans les DSS, notamment), cette étude est en faveur :
– d’une prévalence de dépistage de NPS dans les FO de conducteurs soumis à un contrôle en métropole lilloise qui demeure stable et faible (2 à 3 %) sur une période de 5 ans ;
– d’un usage régulier et majoritaire (notamment ces 2 dernières années) de cathinones.
À ce titre, il est notable que ces 2 dernières années, la 3-MMC a été retrouvée seule (sans autres NPS, ni DOA associés) dans 4 cas sur 5. Cet usage exclusif de NPS chez ces conducteurs concerne également d’autres NPS : benzoylfentanyl et méthamnétamine, par exemple. En 5 ans, 9 individus ont ainsi pris le volant après avoir consommé exclusivement (DW négatifs) un ou plusieurs NPS. Enfin, deux identifications de LSD (associé à du cannabis en 2017 et associé à la 3-fluorophenmétrazine et du cannabis en 2020) ont été comptabilisées compte tenu de l’absence de dépistage de cet hallucinogène puissant dans le cadre des procédures routières, et d’un usage qui connaît une renaissance (sous forme liquide, majoritairement) en région lilloise, probablement favorisée par les sites de production belges et néerlandais proches (OFDT, Tendances récentes sur les usages de drogues à Lille et dans les Hauts-de- France en 2019. Novembre 2020).
Conclusion |
Ces résultats témoignent de la réalité de la conduite automobile après avoir fait usage de NPS en région lilloise, montrant une prévalence de consommation faible et stable, mais qui semble suivre certaines tendances, en termes de type de NPS consommés notamment, observées en population générale.
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Vol 33 - N° 3S
P. S56-S57 - septembre 2021 Retour au numéro
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