L’hypoparathyroïdie définitive est une complication sous-estimée de la chirurgie thyroïdienne dont les conséquences sont peu connues. L’objectif de cette étude était de comparer les qualités de vie et de la voix de patients ayant eu une thyroïdectomie totale présentant ou non une hypoparathyroïdie définitive.

L’étude QoL-hypopara (ClinicalTrial.gov NCT04053647) était une étude observationnelle nationale, incluant entre janvier et juin 2020 des patients ayant eu une thyroïdectomie totale. Une PTH sérique<15pg/mL six mois après thyroïdectomie définissait l’hypoparathyroïdie définitive. Les patients ont répondu au questionnaire MOS-36-item short-form health (SF-36, qualité de vie), au questionnaire Voice Handicap Index (VHI, qualité de la voix) et à une liste de questions concernant leurs symptômes.

Sur 141 patients inclus, 45 présentaient une hypoparathyroïdie. Le délai médian après la chirurgie était de 6 [4–11] ans chez les hypoparathyroïdiens et 4 [4–5] ans chez les contrôles. Le score mental (SF-36) était significativement altéré chez les hypoparathyroïdiens (0,88 [0,63–1,01] versus 1,04 [0,82–1,13], p=0,003). En analyse multivariée, l’hypoparathyroïdie était associée à un score mental altéré indépendamment de l’âge, du sexe, de la présence d’un cancer thyroïdien ou d’une TSH anormale (−0,17 [−0,28––0,07], p=0,002). Les patients hypoparathyroïdiens présentaient une qualité de la voix altérée (rapports des taux d’incidences du VHI : 1,83 [1,61–2,08], p<0,001).

L’hypoparathyroïdie définitive s’accompagne d’une altération significative de la qualité de vie et de la voix et de symptômes fréquents. Ces résultats encouragent à renforcer la prévention de cette complication.