Les adénomes hypophysaires sont les tumeurs les plus fréquentes de la selle turcique. Les adénomes hypophysaires ectopiques(AHE) suprasellaires et surtout du sinus sphénoïdal sont eux extrêmement rares (une centaine de cas décrits dans la littérature).

Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 27 ans, aux antécédents d’un long suivi en ORL pour sinusite chronique et d’un diabète de type deux. L’IRM cérébrale a objectivé une masse tissulaire de 27,5×17,3mm siégeant dans le sinus sphénoïdal avec intégrité de la loge sellaire et une prolactinémie de 2997ng/mL.

Les AHE sont des tumeurs intracrâniennes extra-sellaires. Elles ont la même origine embryologique que l’adénohypophyse mais n’ont aucune connexion avec la glande. Le prolactinome est le type histologique le plus fréquent.

Bien que les AHE du sinus sphénoïde soient rares, la présence d’une masse occupant le sinus sphénoïde avec une perturbation des hormones hypophysaires et une selle turcique normale doit nous conduire à évoquer ce diagnostic. La mise en évidence d’une hyperprolactinémie chez notre patient nous a permis de poser le diagnostic de prolactinome sans avoir recours à la biopsie. Le patient a été mis sous dostinex à raison de 2mg/semaine, avec une bonne réponse biologique et morphologique.