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Réadaptation du déficit visuel chez l'adulte - 09/11/21

Rehabilitation of visual impairment in adults

[21-802-A-60]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)42942-4 
P. Safar a,  : Chef de service, N. Di Donato b, C. Sonnet a, P. Griffon a
a Service de rééducation et réadaptation des déficiences sensorielles, Hôpital Sainte-Marie Paris, 167, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
b Institut de neuropsychologie, neurovision, neurocognition, Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, 29 rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La rééducation et la réadaptation de l'adulte déficient visuel sont un enjeu de santé publique méconnu des néophytes comme des professionnels de santé. Elles concernent les personnes aveugles ou malvoyantes, et toutes celles présentant des atteintes des voies visuelles nerveuses périphériques ou centrales responsables d'atteintes campimétriques ou de troubles neurovisuels complexes. Ces patients sont souvent porteurs de pluridéficiences et bénéficient parfois de parcours médicaux complexes. Après un bilan médical exhaustif : ophtalmologique, endocrinologique, neurologique ou encore cardiologique selon la pathologie concernée, la prise en charge combine l'action des intervenants de rééducation que sont, outre le médecin et le psychologue, l'orthoptiste, l'ergothérapeute, le psychomotricien, l'instructeur pour l'autonomie, le neuropsychologueet l'orthophoniste. L'objectif de la rééducation est de recouvrer le meilleur usage de sa vision lorsque c'est possible, par des exercices de stimulation spécifiques. Quand des séquelles visuelles demeurent, il s'agit d'en compenser les limites par le recours à une prise en charge réadaptative codifiée et pluridisciplinaire. Ces soins mobilisent les compensations sensorielles et des suppléances cognitives au travers de mises en situation écologiques. Il s'agit d'une démarche médicale de soins de suite et de réadaptation complexe et personnalisée pour aider le patient à surmonter l'impact sensoriel, psychologique et moteur de la déficience. La finalité du parcours de soins est de définir un projet de vie mobilisant l'ensemble des capacités et motivations du patient et lui offrant une autonomie maximale tant dans les actes de sa vie quotidienne que dans sa vie sociale et professionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The rehabilitation of visually impaired adults is a public health issue that is not well known to both neophytes and health professionals. They concern blind or partially sighted people, and all those with peripheral or central visual nerve pathways responsible for campimetric damage or complex neurovisual disorders. Thesepatients often have multiple disabilities and sometimes have complex medical histories. After an exhaustive medical check-up: ophthalmological, endocrinological, neurological or even cardiological depending on the pathology concerned, the treatment combines the action of rehabilitation professionals such as, in addition to the doctor and the psychologist, the orthoptist, the occupational therapist, the psychomotrician, the instructor for autonomy, the neuropsychologist and the speech therapist. The aim of the rehabilitation is to recover the best use of one's vision when possible, through specific stimulation exercises. When visual after-effects remain, the aim is to compensate for their limitations by means of codified and multidisciplinary rehabilitation care. This care mobilises sensory compensations and cognitive supplements through ecological situations. This is a complex and personalised medical approach to follow-up and rehabilitation care to help the patient overcome the sensory, psychological and motor impact of the impairment. The aim of the care program is to define a life project that mobilises all the patient's capacities and motivations and offers him or her maximum autonomy both in daily life and in social and professional life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rééducation, Réadaptation, Déficience visuelle, Troubles neurovisuels, Basse vision, Cécité, Malvoyance, Plasticité cérébrale

Keywords : Rehabilitation: Visual impairment: Neurovisual disorders, Low vision, Blindness, Brain plasticity


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