Les injections intra-articulaires des produits cortisoniques font partie de l’arsenal thérapeutique et sont largement utilisées dans la pratique quotidienne en rhumatologie. Elles sont utiles pour traiter des douleurs articulaires en rapport avec une poussée d’arthrose ou d’un rhumatisme inflammatoire chronique. Qu’en est-il des douleurs générées par ces gestes thérapeutiques. Le but de cette étude était d’analyser les facteurs influençant le vécu des patients, la tolérance ainsi que la satisfaction après le geste.

L’étude a été menée dans un centre de rhumatologie du grand Tunis. Un questionnaire a été proposé aux patients consultant pour une infiltration de corticoïdes programmées. Les thèmes de questions concernant leurs connaissances, leur degré de satisfaction des informations reçues, leur anxiété et un complément par l’évaluation de la douleur ressentie, des conditions de réalisation et la satisfaction globale.

Un total de 24 patients a été inclus, dont la majorité 15 (62,5 %) étaient des femmes. L’âge moyen des patients étaient 46,9±13,7 ans, la tranche d’âge la plus présente était entre 40 et 50 ans. La majorité avaient un niveau éducationnel secondaire ou plus (62,5 %). Les infiltrations étaient indiquées pour des pathologies dégénératives dans 50 % des cas et c’était dans le cadre d’un rhumatisme inflammatoire chronique dans 50 % des cas. Quatre patients avaient déjà entendu des mauvaises expériences en rapport avec les infiltrations de corticoïdes ; ce qui a influencé le degré d’anxiété (p<10-3). Quatorze (58,3 %) personnes étaient satisfaites des informations reçues de la part de leur médecin. Le degré d’anxiété a été évalué sur une échelle de 0 à 10, la moyenne était de 6/10. Ce geste a été considéré par la plupart des patients comme douloureux (66,6 %), anodin (50 %), et à efficacité durable (37,5 %). Avant l’infiltration, 19 (79 %) patients étaient satisfaits des informations supplémentaires fournies par le praticien. Le niveau de douleur articulaire (EVA 0-10) pressenti par le patient avant le geste était de 6,2 en moyenne. Après l’infiltration, la douleur moyenne ressentie au moment du geste était de 4. La différence d’évaluation de la douleur avant/après était de -2 en moyenne [-6/+2]. Le degré de satisfaction des conditions et de la durée de déroulement du geste était en moyenne de 6,3/10 et 6,7/10 respectivement. Aucun effet indésirable n’a été rapporté dans l’immédiat. La majorité des patients étaient globalement satisfaits avec une moyenne de 6,4/10.

Une information claire et détaillée, des bonnes conditions de déroulement et un accompagnement du patient sont nécessaires pour une meilleure représentation et un meilleur ressenti des infiltrations en rhumatologie.