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Quels sont les déterminants importants à prendre en compte pour optimiser la nutrition protéique chez les personnes âgées : une équation complexe mais avec des solutions - 07/12/21

Important determinants to take into account to optimize protein nutrition in the elderly: Solutions to a complex equation

Doi : 10.1016/j.cnd.2021.10.002 
Dominique Dardevet , Laurent Mosoni, Isabelle Savary-Auzeloux, Marie-Agnès Peyron, Sergio Polakof, Didier Rémond
 Université Clermont Auvergne, INRAE, UMR1019, Unité Nutrition Humaine, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant. Centre INRAE AURA Ouest, UMR1019 Nutrition Humaine, 63122 Saint Genès Champanelle.Centre INRAE AURA Ouest, UMR1019 Nutrition HumaineSaint Genès Champanelle63122

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Résumé

Avec l’âge, le muscle développe une résistance de la synthèse protéique aux acides aminés (AA) alimentaires. Cette stimulation reste insuffisante, même avec l’apport protéique recommandé chez l’adulte sain. Cette altération est l’un des mécanismes connus pour être responsable de la sarcopénie. Il faut donc augmenter les apports en protéines au-delà des apports nutritionnels conseillés pour l’adulte sain. Il faut également que les protéines alimentaires soient de bonne qualité, c’est-à-dire que leur composition en AA couvre les besoins de chaque AA lorsque les apports correspondent aux ANC. Les protéines, selon les sources alimentaires, peuvent être déséquilibrées en AA (i.e protéines végétales). Ici, nous discutons que la qualité d’une protéine est également liée à plusieurs autres paramètres. Ces déterminants incluent la vitesse de digestion des protéines alimentaires, la présence d’AA spécifiques, la matrice alimentaire dans laquelle les protéines alimentaires sont incluses, les processus impliqués dans la production des produits alimentaires (gélation du lait et température de cuisson), la nature de l’apport énergétique et l’interaction entre les nutriments. Enfin, le moment de l’apport en protéines et son association avec l’apport désynchronisé de nutriments énergétiques est discuté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

During aging, skeletal muscle develops anabolic resistance towards the stimulation of protein synthesis induced by dietary amino acids. The stimulation of muscle protein synthesis after food intake remains insufficient, even with a protein intake recommended for healthy adults. This alteration is one of the mechanisms known to be responsible for sarcopenia. Increasing dietary protein intake above the current recommended dietary allowances (RDA=0.83g/kg/d) has been strongly suggested to overcome the anabolic resistance observed. It is also specified that the dietary protein ingested should be of good quality. A protein of good quality is a protein whose amino acid (AA) composition covers the requirement of each AA when ingested at the RDA. However, the biological value of proteins may vary among dietary sources in which AA composition could be unbalanced (i.e plant proteins). In the present review, we suggest that the quality of a dietary protein is also related to several other determinants. These determinants include the speed of digestion of dietary proteins, the presence of specific AAs, the food matrix in which the dietary proteins are included, the processes involved in the production of food products (milk gelation and cooking temperature), the energy supply and its nature, and the interaction between nutrients before ingestion. Finally, the timing of protein intake and its association with the desynchronized intake of energetic nutrients is discussed.

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Mots clés : Protéines alimentaires, Effet matrice, Energie, Vitesse de digestion, Santé orale

Keywords : Dietary proteins, Matrix effect, Energy supply, Digestion speed, Oral health


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Vol 56 - N° 6

P. 333-349 - décembre 2021 Retour au numéro
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