S'abonner

Inhalation accidentelle de nitrate d’argent - 08/12/21

Accidental silver nitrate inhalation

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.10.004 
B. Nigen a, , C. Beuchard b, E. Magois b, T. Pigeanne b, F.-X. Blanc a
a Service de pneumologie, Institut du thorax, hôpital Guillaume- et René-Laennec, CHU de Nantes, Nantes, France 
b Service de pneumologie, centre hospitalier Côte-de-Lumière, Les Sables-d’Olonne, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Les soins locaux au crayon de nitrate d’argent sont fréquents dans la prise en charge des granulomes des orifices de trachéotomie et trachéostomie.

Observation

Nous rapportons le cas d’un homme de 69 ans présentant un granulome en regard de l’orifice de sa trachéostomie, traité localement par crayon au nitrate d’argent, dont la mine est accidentellement tombée dans les voies aériennes. L’inhalation de ce produit, connu pour provoquer des brûlures, ainsi qu’un risque de perforation des muqueuses, pouvait laisser craindre une évolution défavorable. Une surveillance clinique, des examens radiologiques et endoscopiques ont été réalisés. Une antibiothérapie et une corticothérapie à visée anti-inflammatoire ont été administrées. L’évolution à 6 mois a été finalement favorable avec restitution ad integrum des structures anatomiques.

Conclusion

L’utilisation de crayon au nitrate d’argent doit se faire avec précaution. Une prise en charge spécialisée avec surveillance initiale rapprochée est nécessaire, en cas d’inhalation, en raison des risques de perforation des muqueuses. L’exploration endoscopique tient une place centrale afin de localiser le corps étranger et de réaliser une toilette bronchique au sérum physiologique. La corticothérapie semble efficace pour limiter le risque de sténose bronchique d’origine inflammatoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Silver nitrate pencil is often used to treat local granuloma caused by tracheotomy and tracheostomy cannula orifice.

Case report

We report the case of a 69-year-old patient who accidentally inhaled silver nitrate lead from the tip of a pencil during treatment of local granuloma. Inhalation of this product, which is known to cause burns and a risk of perforation of the mucous membranes, could suggest locoregional complications. Clinical monitoring and radiological and endoscopic examinations were carried out. Antibiotics and corticosteroids were administered because of inflammatory lesions. After 6 months, the patient had recovered with restitutio ad integrum of anatomical structures.

Conclusion

Silver nitrate pencil should be used with caution. Given the high risk of perforation, painstaking and repeated monitoring are necessary in case of accidental inhalation. Bronchial endoscopy is of central importance as a means of localizing the foreign substance, following which bronchial cleaning is performed, using physiological serum. Corticosteroid appears to be effective to limit the risk of inflammatory bronchial stenosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Inhalation, Nitrate d’argent, Trachéostomie, Trachéotomie, Fibroscopie bronchique

Keywords : Inhalation, Silver nitrate, Tracheotomy, Tracheostomy, Bronchial endoscopy


Plan


© 2021  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 10

P. 1042-1047 - décembre 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Bisegmentectomie pour une malformation artérioveineuse pulmonaire
  • I. Bouassida, B. Hamdi, A. Abdelkbir, H. Zribi, H. Neji, S. Ouerghi, A. Hamzaoui, A. Marghli
| Article suivant Article suivant
  • Mise à jour des recommandations (2021) pour la prise en charge et le suivi des patients asthmatiques adultes sous l’égide de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) et de la Société pédiatrique de pneumologie et allergologie (SP2A). Version longue
  • C. Raherison-Semjen, L. Guilleminault, I. Billiart, C. Chenivesse, A. De Oliveira, A. Izadifar, A. Lorenzo, C. Nocent, J.P. Oster, M. Padovani, T. Perez, M. Russier, M. Steinecker, A. Didier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.