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Implicit biases and differential perinatal care for migrant women: Methodological framework and study protocol of the BiP study part 3✰,✰✰ - 30/03/22

Doi : 10.1016/j.jogoh.2022.102340 
Elie Azria a, b, , Priscille Sauvegrain a, c, Olivia Anselem d, Marie-Pierre Bonnet a, e, f, Catherine Deneux-Tharaux a, Anne Rousseau g, Juliette Richetin h, i
for the

BiP study group1

  The BiP study group (Migrants and differential care in the perinatal period: Effects of implicit bias): Olivia Anselem (Cochin Port Royal Hospital, Paris), Elie Azria (INSERM UMR1153, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, Paris), Nathalie Bertille (INSERM UMR1153), Marie-Pierre Bonnet (INSERM UMR1153, Trousseau Hospital, Paris), Marguerite Cognet (CNRS URMIS), Léo Coutellec (Université Paris-Saclay, INSERM, CESP U1018), Catherine Deneux-Tharaux (INSERM UMR1153), Sylvie Duquesnois (Baudelocque Midwifery school), Catherine Fischer (Cochin Port Royal Hospital, Paris), Romain Guedj (CHIC, Creteil), Babak Khoshnood (INSERM UMR1153), Morgane Linard (INSERM UMR1153), Charlotte Ngo (HEGP, Paris), Juliette Richetin (University of Milano-Bicocca), Anne Rousseau (Saint Quentin en Yvelines University), Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles (INSERM UMR1153), Priscille Sauvegrain (INSERM UMR1153).

a Université de Paris, CRESS, Obstetrical Perinatal and Pediatric Epidemiology Research Team, EPOPé, INSERM, INRA, Paris, France 
b Maternity Unit, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, FHU Prema, Paris, France 
c Sorbonne University, Maternity Unit, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, DMU Origyne, AP-HP, Paris, France 
d Port-Royal Maternity Unit, Groupe hospitalier Cochin Broca Hôtel-Dieu, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Université Paris, FHU Prema, Paris, France 
e Sorbonne University, Department of Anesthesia and Intensive Care, Armand Trousseau Hospital, DMU DREAM, GRC 29, AP-HP, Paris, France 
f SFAR Research Network 
g Université Paris-Saclay, UVSQ, UFR S. Veil-Santé, CESP équipe Epidémiologie Clinique, Inserm U1018, 78180 Montigny le Bretonneux, Department of Obstetrics and Gynecology, Poissy-Saint Germain Hospital, F-78300 Poissy, France 
h Department of Psychology, University of Milano-Bicocca, Milan, Italy 
i Bicocca center for Applied Psychology, University of Milano Bicocca, Milan, Italy 

Corresponding author at: Maternité, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, 185 Rue Raymond Losserand, 75674 Paris Cedex 14, France.MaternitéGroupe Hospitalier Paris Saint Joseph185 Rue Raymond LosserandParis Cedex 1475674France

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Abstract

Background

The mechanisms of disparities in maternal and perinatal health between migrant and native women are multiple and remain poorly understood. Access to and quality of care are likely to participate in these mechanisms, and one hypothesis is the existence of implicit biases among caregivers through which ethno-racial belonging can influence medical decisions and consequently engender healthcare disparities. Their existence and their role in the generation of non-medically justified differential care have been documented in the United States apart from perinatal care, but remain largely unexplored in Europe.

In this article, we present the study protocol and theoretical framework of a study that aims to test and quantify the existence of implicit bias toward African Sub-Saharan migrant women among caregivers working in the perinatal field, and to explore the association between implicit bias and differential care.

Material and methods

This study is based on an online survey to which French obstetricians, midwives, and anesthetists were invited to take part. The potential existence of implicit biases toward African Sub-Saharan migrant will be quantified through a validated tool, the Implicit Association Test. Then we will assess how implicit biases are likely to influence clinical decisions and lead to differential care using clinical vignettes designed by an experts group.

Discussion

Implicit bias and differential care are concept that are tricky to capture and interpret. This research program opens up in France a field of research on certain forms of health discriminations and sheds new light on the issue of social inequalities in perinatal health.

Study registration

Registration in the Open Science Framework portal: ?view_only=c6012ace3fe94165a65b05c2dc6aff9e

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Health inequalities, Implicit bias, Perinatal health, Maternal health, Clinical vignette, Differential care, Migrant


Plan


 Funding: The BiP Research program has been funded by the French Research Agency (ANR-17-CE36–0001). The ANR had no role in study design, in the data collection, analysis, and interpretation, in the report's writing, and in the decision to submit the article for publication.
 ✰✰Study registration: The study has been preregistered on Open Science Framework ?view_only=c6012ace3fe94165a65b05c2dc6aff9e


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Vol 51 - N° 4

Article 102340- avril 2022 Retour au numéro
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