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Trends in upper extremity injuries presenting to emergency departments during the COVID-19 pandemic - 15/04/22

Doi : 10.1016/j.ajem.2022.02.033 
J. Alex Albright, BS , Edward J. Testa, MD, John Hanna, MD, Michael Shipp, MD, Christopher Lama, MS, Michel Arcand, MD
 Brown University Warren Alpert Medical School, Department of Orthopaedic Surgery, Providence, RI 02912, United States of America 

Corresponding author at: 222 Richmond Street, Providence, RI 02903, United States of America.222 Richmond StreetProvidenceRI02903United States of America

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Abstract

Introduction

During the emergence of the SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic, there were substantial changes in United States (U.S.) emergency department (ED) volumes and acuity of patient presentation compared to more recent years. Thus, the purpose of this study was to characterize the incidence of specific upper extremity (UE) injuries presenting to U.S. EDs during the COVID-19 pandemic and analyze trends across age groups and rates of hospital admission compared to years prior.

Methods

The National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) database was queried to identify patients who presented to U.S. EDs for an UE orthopaedic injury between 2016 and 2020. Chi-square analysis and logistic regression were used to assess for differences in ED presentation volume and hospital admissions between pre-pandemic (2016 through 2019) and during-pandemic (2020) times.

Results

These queries returned 285,583 cases, representing a total estimate of 10,452,166 injuries presenting to EDs across the U.S. The mean incidence of UE orthopaedic injuries was 640.2 (95% CI, 638.2–642.3) injuries per 100,000 person-years, with the greatest year to year decrease in incidence occurring between 2019 and 2020 (20.1%). The largest number of estimated admissions occurred in 2020, with a total 135,018 admissions (95% CI, 131,518–138,517), a 41.6% increase from the average number of admissions between 2016 and 2019.

Conclusion

There was a 20.1% decrease in the incidence of UE orthopaedic injuries presenting to EDs after the start of the COVID-19 pandemic with a concomitant 41.2% increase in the number of hospital admissions from the ED in 2020 compared to recent pre-pandemic years. We speculate that at least some elective, semi-elective or urgent ambulatory surgeries were canceled or delayed due to the pandemic and were subsequently directed to the ED for admission. Regardless of the cause of increased UE orthopaedic admissions, policy planners and administrators should be aware of the additional stresses placed on already burdened ED and inpatient services.

Level of evidence

Level III – Retrospective Cohort Study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Upper extremity, Musculoskeletal, Epidemiology, Emergency department, COVID-19


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Vol 55

P. 20-26 - mai 2022 Retour au numéro
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  • Remote dielectric sensing for detecting pulmonary edema in the emergency department
  • Zubaid Rafique, Robert McArthur, Navdeep Sekhon, Heba Mesbah, Abeer Almasary, W. Frank Peacock
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  • Gender differences and survival after out of hospital cardiac arrest
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