The oral glucose tolerance test (OGTT) classifies subjects as normal, glucose intolerant or diabetic depending on glycemia at 120 min (T120) post-test. Five insulin profiles associated with different incidences of diabetes over 10 years’ follow-up were previously described following OGTT. However, insulin measurement is sensitive to hemolysis, and can be replaced by C-peptide assay on hemolyzed samples. However, little is known about patterns of C-peptide response to OGTT.

In total, 128 patients were included, to establish preliminary baseline C-peptide values and to evaluate C-peptide response to OGTT in comparison to insulin response, using the Liaison XL immunoanalyzer.

Hundred patients had a normal glycemic response, 19 were classified as glucose intolerant and 9 as diabetic. In normal subjects, median C-peptide values (nmol/L, with 5–95 percentiles) were 0.53 (0.23–1.37) at baseline, peaking at 2.36 (0.94–1.83) at T60, and decreasing to 2.09 (1.13–4.36) at T120. The C-peptide response pattern was similar but flatter than the insulin pattern because of different catabolism pathways. Nevertheless, C-peptide and insulin response profiles were discordant in only 9.4% of cases. Profile 3 (C-peptide peaking at T60) was the most prevalent in normal patients whereas profile 4 (peak at 120 min and lower level at T30 than at T60) was the most prevalent in glucose intolerant and diabetic patients.

In OGTT, C-peptide could replace insulin determination on hemolyzed blood samples to predict the risk of type 2 diabetes.

L’épreuve de l’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) permet de classer les individus en normaux, intolérants au glucose ou diabétiques selon le taux de glycémie à 120min post-test (T120). Cinq profils insulinémiques après HGPO ont été définis et associés à des niveaux de risque différents de survenue d’un diabète de type 2 à 10 ans. Cependant, l’insulinémie est sensible à l’hémolyse et peut donc être remplacée par le dosage du peptide C en cas d’hémolyse. Les profils de réponse du peptide C à la HGPO, ont toutefois été peu décrits.

Au total, 128 patients ont été inclus pour déterminer le niveau de base et la réponse à la HGPO du peptide C, en les comparant aux valeurs de l’insulinémie en regard. Les dosages ont été réalisés sur l’automate d’immunoaanalyse Liaison XL.

Cent patients présentaient une réponse glycémique normale à l’HGPO, 19 étaient intolérants au glucose, et 9 étaient diabétiques. Parmi les sujets normaux, les valeurs médianes du peptide C (nmol/L, 5-95 percentiles) étaient de 0,53 (0,23–1,37) au T0 , atteignaient un pic de 2,36 (0,94–1,83) au T60, puis diminuaient à 2,09 (1,13–4,36) au T120. La courbe de réponse du peptide C était comparable à celle de l’insuline mais plus aplatie, en raison de voies de catabolisme différentes pour les deux molécules. Néanmoins, les profiles du peptide C et de l’insuline étaient discordants dans seulement 9,4 % des cas. Le profile 3, correspondant à un pic de peptide C au T60, était majoritaire parmi les sujets normaux, tandis que le profile 4, correspondant à un pic au T120 et à un niveau plus bas au T30 qu’au T60, était majoritaire parmi les patients intolérants au glucose ou diabétiques.

Le dosage du peptide C peut remplacer l’insulinémie au cours de l’HGPO en cas de prélevements hémolysés, pour prédire le risque de survenue de diabète type 2.