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Des traitements symptomatiques qui ne sont plus remboursés mais qui sont toujours utilisés dans la maladie d’Alzheimer : pourquoi ? - 26/04/22

Symptomatic treatments that are no longer reimbursed but are still used in Alzheimer's disease: Why?

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2022.01.011 
Antoine Garnier-Crussard 1, Pierre Krolak-Salmon 1, 2,
1 Clinical and Research Memory Center of Lyon, Lyon Institute For Aging, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
2 Neuroscience Research Centre of Lyon, CNRS 5292, Inserm 1048, Lyon, France 

Pierre Krolak-Salmon, Hôpital des Charpennes, 27, rue Gabriel-Péri, 69100 Villeurbanne, France.Hôpital des Charpennes27, rue Gabriel-PériVilleurbanne69100France

Points essentiels

1. Le traitement de la maladie d’Alzheimer (MA) est complexe, et repose actuellement sur une prise en soin globale du patient, comportant des approches médico-psycho-sociales dites « non médicamenteuses » et médicamenteuses.

2. Les traitements « symptomatiques » autorisés dans la maladie d’Alzheimer ont pour objectif de ralentir le déclin cognitif et ses conséquences fonctionnelles.

3. Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (iAChE) montrent un bénéfice cognitif en comparaison au placebo, statistiquement significatif, mais de faible ampleur.

4. Quand ils sont bien prescrits, le rapport entre bénéfices et risques des iAChE semble favorable.

5. Malgré leur déremboursement en France en 2018, la majorité des patients traités ont poursuivi l’utilisation de ces traitements.

6. Malgré l’arrivée possible de traitement pouvant modifier le cours évolutif de la MA, il reste nécessaire d’améliorer nos connaissances et compétences sur la prise en soins symptomatiques des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

1. The treatment of Alzheimer's disease (AD) is complex, and is currently based on comprehensive care of the patient, including “non-drug” and “drug” approaches.

2. Symptomatic treatments of AD aim to slow down cognitive decline and its functional consequences.

3. Acetylcholinesterase inhibitors (iAChE) show a statistically significant, but small, cognitive benefit compared to placebo.

4. When properly prescribed, the benefit/risk ratio of iAChE appears favorable.

5. Despite their delisting in France in 2018, the majority of treated patients continued to use these treatments.

6. Despite the possible arrival of disease modifying therapies, it is still necessary to improve our knowledge and skills in the symptomatic care of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 3 - N° 1P1

P. 64-69 - mars 2022 Retour au numéro
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