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Aptitudes cardiorespiratoires et fonction musculaire périphérique chez des patients coronariens - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0765-1597(03)00116-3 

M.  Gayda a ,  A.  Merzouk a ,  D.  Choquet ab ,  P.L.  Doutrellot ac ,  S.  Ahmaidi a * *Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Déterminer si l'aptitude cardiorespiratoire diminuée des patients coronariens s'accompagne d'une fonction musculaire périphérique déficiente comparativement à une population contrôle saine.

Méthodes. - Treize coronariens et neuf sujets sains âgés de 57 ± 7 vs 55 ± 8 ans, ont réalisé une épreuve d'effort cardiorespiratoire à charge croissante sur ergocycle et une évaluation musculaire sur un appareil isocinétique (Cybex Norm II). Les variables cardiorespiratoires et mécaniques (VO2, VE, FC et Puissance) ont été mesurées lors de l'épreuve d'effort au niveau maximal et au niveau du seuil ventilatoire. La performance musculaire a été appréciée à partir de la mesure de la force maximale isométrique volontaire (FMIV) du quadriceps et du temps de maintien (TM) en contraction isométrique à 50 % de la FMIV.

Résultats. - Les coronariens présentent une aptitude aérobie altérée à l'effort maximal (VO2max : 23,56 ± 8,1 vs 42,43 ± 9,74 ml min-1 kg-1 ; p < 0,0001 ; Vemax : 67,07 ± 16,85 vs 90,15 ± 20,76 l min-1 ; p < 0,01 ; FCmax : 110 ± 17 vs 153 ± 20 bat min-1, p < 0,0001; Pmax : 133 ± 40 vs 233 ± 39 W ; p < 0,001) et au niveau du seuil ventilatoire (VO2 : 15,81 ± 5,7 vs 29,61 ± 7,8 ml min-1 kg-1, p < 0,001 ; FC : 92 ± 11 vs 135 ± 21 bat min-1, p < 0,0001, P : 88 ± 32 vs 153 ± 39 W, p < 0,001) à l'exception de la ventilation (VE : 38,98 ± 9,91 vs 46,68 ± 7,03 l min-1 ; NS). Aucune différence n'a été observée entre les deux groupes pour la force maximale isométrique volontaire (FMIV : 230 ± 46 vs 228 ± 21 N m-1, NS). Cependant le temps de maintien est abaissé chez les coronariens (65 ± 19 vs 88 ± 9 s ; p < 0,003).

Conclusion. - Les coronariens ont une capacité aérobie diminuée accompagnée d'une fonction musculaire périphérique déficiente.

Mots clés  : Coronariens ; Capacité aérobie ; Fonction musculaire périphérique.

Abstract

Objective. - The aim of this study is to determine if the diminished aerobic capacity of coronary artery disease patients is accompanied by a impaired peripheral skeletal muscle function compared to healthy control subjects.

Methods. - Thirteen coronary patients and 9 healthy control subjects (57 ± 7 vs 55 ± 8 years) have realised both a maximal laboratory exercise testing and an assessment of the peripheral skeletal muscle function on a isokinetic apparatus (Cybex Norm II). The cardiorespiratory and mechanical parameters (VO2 uptake, VE, HR and Power output) were measured at ventilatory threshold and maximal effort during a cycloergometer testing. The peripheral skeletal muscle function of the quadriceps was assessed from the maximal voluntary isometric force (MVIF) and from static endurance time (SET) at an intensity of 50% of the MVIF.

Results. - Coronary patients showed a diminished aerobic capacity at maximal effort (VO2max: 23.56 ± 8.1 vs 42.43 ± 9.74 ml min-1 kg-1, p < 0.0001; VEmax: 67.07 ± 16.85 vs 90.15 ± 20.76 l min-1, p < 0.01; HRmax: 110 ± 17 vs 153 ± 20 beats min-1, p < 0.0001; Pmax: 133 ± 40 vs 233 ± 39 W, p < 0,001) but also at ventilatory threshold (VO2: 15.81 ± 5.7 vs 29.61 ± 7.8 ml min-1 kg-1, p < 0.001; HR: 92±11 vs 135±21 beats.min-1, p < 0.0001, P: 88 ± 32 vs 153 ± 39 W, p < 0.001) except for VE (VE: 38.98 ± 9.91 vs 46.68 ± 7.03 l min-1, NS). No difference was found between the MVIF (MVIF: 230 ± 46 vs 228 ± 21 N m-1, NS) between coronary patients and control subjects whereas the SET is lower in coronary patients (65 ± 19 vs 88 ± 9 s, p < 0.003).

Conclusion. - Coronary artery disease patients have a lower aerobic capacity accompanied by a impaired peripheral skeletal muscle function.

Mots clés  : Coronary artery disease patients ; Aerobic capacity ; Skeletal muscle fatigue.

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Vol 18 - N° 3

P. 150-157 - juin 2003 Retour au numéro
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